众民保百万医疗 2026 升级了,很感人

六月清晨搅

父母有体况，买啥医疗险？问就是众民保。百万医疗 or 中高端既想要保费便宜，又想责任好获赔门槛低，还真没有。一般看完父母这个年龄段的费率后，选择众民保百万医疗的多。毕竟持续缴费能力还是很重要的要知道退休后，国家发的社保退休金没几个钱，医疗险保费是一年一交，想维持现有的生活水平不下降还要兼顾未来一直交保费

只能现在苦一下自己，现在攒钱，未来花。能够把退休后每年的医疗费攒出来也是很伟大的。最近在做家庭单医疗险的客户，很明智的选择同步存了一笔钱，每年的收益去覆盖全家的医疗保费支出，大大的????啊！


“既要又要”，我也是这类人


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某些时候，我也很“双标”父母的体况，不能买到常规医疗险；我也不能 100% 确认买免健康告知的医疗险是否涉及到投保前的重大既往症


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和爸妈不在同一个城市，也增加了去调病历的难度。其实是懒。。。然后，调到了又怎样，最多就是提前心里有个谱，这个赔那个不赔。或者是这个不赔，那个也不赔


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算了，与其想这么多，还是先上车吧。想让他们早点让他们有保障，所以我在 23 年就给爸妈买上众民保百万医疗臻选版。保费 2698元/人，2 人打 95 折，5126.2 元。

我自己时常也会琢磨，万一未来理赔的时候，保险公司查到投保前有涉及到的重大既往症，我知道不赔啊，但是不赔很难受，谁知道花钱多少啊？

虽然也补充了当地的惠民保，但我知道解不了多少燃眉之急，没有办法中的打补丁而已


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众安果然是懂我的。连续投保 3 年，可保重大既往症

众民保百万医疗2025 版又迎来了升级！2026 了！升级内容，真是如我愿了！连续投保 3 年，可保严重既往症。我给我爸妈投保众民保百万医疗臻选版 2 年了再续保 1 年，心里的担忧就没有了！！！

这项责任叫相伴权益，太走心了。名字起的真好。奖励给持续投保，陪伴众安保险一起成长的客户。此次升级也只针对臻选版，平时给客户推荐也是臻选版。2 个可选权益：第一个：重大既往症可赔付连续投保 3 年，第 4 年可赔投保前的严重既往症，首年赔付 30%，赔付比例每年递增 10%，最高赔付 70%这项责任是单独的保额和免赔额1.5 万免赔，100 万保额对父母体况没有信心，不确定是否涉及投保前的重大既往症的客户，续保的时候一定要勾选这个啊。第二个：一般医疗免赔递减同样是连续投保 3 年，第 4 年起，免赔额每年递减 1000 元，免赔额最高可降至1 万元。第 8 年起永久固定 1 万免赔了，长期续保的客户看病更容易达到门槛了，百万医疗的标配免赔额。续保越久，免赔额越低！对自己父母体况很熟悉，确定投保前没涉及到重大既往症的，可在续保的时候选降低免赔额的选项。如果续保的时候不选，也是默认选降低免赔额；一旦选择了，后面就不能变更了。所以，投保满 3 年，涉及续保的时候，眼睛一定要瞪大了这时候提醒客户不要选自动续保的含金量又来了


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自动续保默认是选降低免赔额


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关于相伴权益的几个快问快答

第一：哪些产品满 3 年，续保可选这些权益？答：众民保普惠百万医疗险，众民保百万医疗险，众民保百万医疗 2025，众民保中高端，众民保中高端 2026，众民保百万医疗 2026 都可以。也就是投保了老版本的普惠版，满 3 年的，今年续保的时候，投保前的重大既往症直接可以赔 30% 了！第二：如果既往发生过理赔是否可以享有众民保相伴权益？答：既往有理赔不影响享受相伴权益，相伴权益只和投保众民保系列医疗险的时间年限有关。第三：权益中的严重既往症是怎么认定的？答：既往疾病认定时间以首次投保众民保时间为准，严重既往症以众民保百万医疗 2026 所在的清单为准。其他问题，查看图片


众民保百万医疗 2026 还调整了哪些责任

除了新增了相伴权益之外，在基础责任上也做了调整。不想看文字的可以点击下图查看：



住院免赔额：2025 版是社保内外各 1 万免赔，大家通常说是 2 万免赔，实际理赔的时候，理赔人员会理算，赔付还是不一样的。2026 版的免赔额不区分医保内外了，并且免赔额降到 1.5 万了！特药种类：2025 版的特药是 124 种，含 2 种 CAR_T，升级后的 2026 版增加到了 250 种清单内的特药，含 6 种CAR_T，重大利好！很多人会说，不是不再清单内的可以走外购药责任吗？本质上没啥区别啊？非也。在清单内的特药，用起来更丝滑，理赔也更顺利；清单内的都是走先审核再用药的，还可以走直付，前端审核，更有利于后端理赔顺利，保险公司也方便把控风险。不在清单内的特药，事后理赔，会容易涉及到适应症不符合或者超适应症用药不赔的情况，理赔员审核难度增加，客户端体验感也差，有拒赔分险。实际上，在特药清单内走直付服务的清单越多，对客户越有利。我之前写过一篇外购药常见拒赔案例，大多数的拒赔如果先通过保险公司前端审核把控，不太会出现这个拒赔风险。理赔实务｜外购药常见六大拒赔原因所以，理论上，清单内的高价值药品越多，对客户是越友好的。质子重离子医院不限清单原来是 9 家，也不少，2026 版直接不限医院清单，凡是可以做质子重离子治疗的医院都覆盖。新增特定疾病康复责任 0 免赔，100 万保额；在指定私立医院 80% 赔付，公立医院普通部是 60%赔付。这项责任怎么说呢，做的好了是真不错，做的不好，客户用到的概率比较小，限制疾病，限制医院范围等，还没拿到最终条款，所以不展开讲了。既往症药品使用范围：众民保 2025 老版没有限制，新版对于一般既往症的药品使用范围，适应症范围及用法用量限2026 年 4 月 30 日之前上市的。管控的严格了也是好事，防的就是择期手术薅羊毛的客户。其他同类产品也已经做了调整或准备调整了，这个是趋势。


保费调整
不同年龄段保费有升有降。爸妈那个年龄，老版本 61 岁-80 岁都是 2698 元升级到 2026 版的保费，61-70 岁降了 200，我给爸妈再续保每人可以便宜 200 块；但是到 71 岁-80 岁，保费又涨到2898 了。未成年人的保费涨到了 668 元，我相信这个调整也必然是根据理赔数据做出的调整。





重大既往症清单调整
2025 版的重大既往症清单如图：

2026 版的重大既往症清单新增了高危结节，罕见病和重症肌无力；所以，是不是所有的客户都有必要升级到 2026 或者是一定投保 2026 版呢？不一定。投保前涉及到 2026 版重大既往症清单内的疾病=升级后对应的既往症不保，那就不建议升级了。其他人群建议升级到 2026 版且在满 3 年的时候主动勾选其中的权益，老年人以及得过大笔的人群一定记得选保重大疾病的权益。
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