同样是百万医疗,凭什么它敢自称“天花板”?

我心如烟卸

最近，朋友圈被“尊享e生百万医疗险全新升级”的消息刷了屏。

作为百万医疗险赛道的“常青树”，这款产品已稳健运营11年，始终保持迭代升级的节奏，其每一次动态都是行业关注的风向标。

全新推出的2026版果然不负众望，凭借5大核心升级亮点，稳稳占据同类产品的头部位置！



国民医保再进化

作为众安保险的明星医疗险产品，尊享e生2026版在传承“好医疗、好康复、好服务、好价格”四大核心优势的基础上，完成了保障范围的进一步拓宽、服务场景的深度延伸与用户体验的精细打磨。

其升级亮点可浓缩为六维进阶：保障责任更周全、康复服务更暖心、核保规则更宽松、合作医院更广泛、特药目录更新颖、服务流程更顺畅。

这款产品不仅构建起“治疗-康复”全周期的保障闭环，更率先打破了行业内“除外责任终身有效”的通行惯例，持续向“更懂用户需求、更护全程健康”的国民医保目标迈进。



五大升级亮点全方位守护再突破

亮点一：拓展特定疾病康复治疗责任，筑牢全流程保障“最后一环”

传统医疗险多聚焦疾病治疗阶段，对后续康复环节的保障存在空白。而疾病治疗后的康复周期，恰恰是不少家庭在精力与经济上的双重承压期。

尊享e生2026版率先将“康复住院”纳入主险保障范畴，针对脑卒中、严重骨折、恶性肿瘤术后等16类高需求特定疾病，提供最高100万元的0免赔康复医疗支持，覆盖物理治疗、中医理疗等合理必需的康复项目，连康复转运救护车费用也包含在内。

更具温度的是，其康复服务网络覆盖健嘉康复、顾连医疗等33家专业康复机构，不仅支持费用直付，还能在患者出院后提供上门康复指导，真正打通了从“急性期救治”到“功能恢复性康复”的全流程守护通道。



亮点二：打破“终身除外”桎梏，全除外疾病支持核保复议

“只因体检查出小结节，就被终身排除相关保障责任？”这是不少投保人的心头难题。

2026版方案带来突破性的“核保复议+自动复议”双重机制，彻底改写传统核保的固化困境：

智能核保更具温度：首次投保时，针对9大类共70种常见疾病（如甲状腺功能减退），符合特定条件者将不再直接被终身拒保，而是给出“1-3年期限除外”的弹性结论，期满后无需额外申请，保障自动恢复正常。

复议通道全面开放：无论何种疾病导致智能核保阶段被除外，投保人在次年续保或重新投保时，均可主动申请核保复议。只需提交近期的医学复查报告，就有机会移除“除外”标注，以更优条件获得完整保障。

老客户专属升级礼遇：升级后的老客户针对同一疾病申请复议时，可直接沿用首次投保结论，流程更简便。

这也意味着，健康状况的改善将获得正向回应，曾经的“除外承保”不再是无法打破的终身限制。



亮点三：医疗机构网络再扩容，就医选择更丰富

为匹配多样化就医需求，尊享e生2026版持续拓展合作医疗机构版图：

民营医院数量大幅提升至183家：从2024版的68家、2025版的102家，到2026版实现183家的规模增长，让客户在优质私立医院就诊也能顺利理赔、安心就医。

新增33家专业康复医院：携手头部康复医疗集团，为特定疾病患者提供专业康复服务网点支持，且支持直付结算。

质子重离子治疗不再设置指定医院清单：覆盖中国大陆境内所有具备正规资质的质子重离子治疗机构，患者的就医选择将彻底摆脱固定名单的限制。

我们持续拓展医疗网络布局，兼顾中端医疗服务的灵活特性，全力让高品质医疗资源变得普惠可及。

亮点四：院外特药保障全面升级，购药用药更省心

针对价格高昂的院外特药，2026版保障方案再度强化力度：

特药目录大幅扩容：院外特定药品清单持续迭代更新，其中CAR-T类药品增至7款，罕见病适用药品扩至31种，精准覆盖各类前沿高价治疗需求。

外购药械责任灵活拓展：保障范围不再局限于重疾场景，一般疾病的住院、门急诊阶段所需外购药品及器械均纳入保障范畴，且无特定清单限制，保额与主险共享，赔付比例最高可达100%（社保目录内外购药若未通过社保结算，赔付比例为60%）。

新增线上服务渠道：外购药责任首次对接众安互联网医院，支持线上问诊开方、药品配送到家，还可申请事后理赔，为慢病患者及行动不便的老年群体提供了极大便利。

亮点五：服务流程全面优化，全周期健康管家从“事后理赔”转向“全程守护”。

2026版服务体系整合19项增值服务，实现诊前、诊中、诊后全流程覆盖：

诊前阶段：提供三甲医院医生在线问诊、癌症早期筛查、用药基因检测服务；

诊中阶段：涵盖重疾快速就医绿色通道、医疗费用先行垫付、重大疾病专属专案管家、多学科专家视频会诊；

诊后阶段：包含e享安康康复服务包（覆盖专业康复机构费用直付、出院上门转运、居家康复专业指导）、术后家庭照护、院外特药直付及配送服务。

通过“众安互联网医院”小程序，实现药品查询、开具处方、送药上门、理赔申请的一站式服务，极大提升了就医用药的便利性。





你最关心的几个问题

①价格有没有上涨？

有小幅调整，整体涨幅约 4.6%。

但这是“加量不加价”的升级：以 35 岁客户为例，年保费仅增加约 20 元，即可额外获得100 万康复医疗保障、更广的医院网络和升级的特药服务。

71 周岁及以上长辈费率保持不变。在医疗通胀背景下（2025年亚太地区医疗通胀率达11.1%），此次基于长期运营数据的科学调价，是为保障产品长期稳定存续，避免未来大幅波动，对客户而言更具长远价值。

②理赔过还能升级2026版吗？当然可以！
这正是尊享系列的核心优势所在。无论过往是否有理赔记录，哪怕是因癌症等重大疾病申请过理赔，只要保单到期，在规定的重新投保窗口期（期满前60天至期满后30天内），都能无缝升级至2026版，让保障持续衔接。

③其他公司的保单能转保到2026版吗？没问题，而且流程十分简便。
只要持有其他公司符合条件的百万医疗险保单，仅需完成4项简易健康告知、上传原保单相关材料，即可提交转保申请。成功转保后，不仅可免除30天等待期，还能承接原保单已承保的疾病责任（免责条款约定的情况除外），让保障升级全程无后顾之忧。



国内百万医疗险赛道早已进入白热化竞争阶段，而历经十一年持续升级的尊享e生，始终凭借扎实的创新举措，不断刷新行业对“优质医疗险”的认知标准。

如今的它，早已超越了单纯“医疗费用报销工具”的定位，正逐步成长为集前沿治疗资源对接、特药可及保障、专业康复支持与全流程健康服务于一体的综合性健康管理方案。

十一年市场沉淀积累下良好口碑，服务覆盖超1000万家庭，尊享e生以一次次务实的产品迭代，践行着“国民医保”的责任与担当，彰显出深厚的市场竞争力。



识别二维码进入查看详情，并完成投保流程（温馨提示：投保过程中切记做好健康告知，如有不确定或疑问请后台回复【尊享e生2026】全程协助投保及后续理赔等服务）

作者：微信文章