意外出险百万医疗也能报销

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有很多人经常询问，意外出险，百万医疗能报销吗？用一实例来说明。

    9月11日，H女士发给我一张门诊检查报告单，说不知什么原因，自己的手臂肿了，不能动，在市中医院门诊做了核磁检查，大夫说需要动手术。

     H女士2017年10月在我司投保了百万医疗险-乐享百万2017，后来升级为乐享百万2018续保至今。

    9月13日，H女士办理了住院，并反复确认她的百万医疗能否报销、报销的比例以及跟大夫沟通需要注意的事项等问题。

     10月7日，H女士理赔资料到位，上门提交理赔材料。



    在提交材料时，看到医生开具的诊断证明上写明，H女士胳膊肿是由于外部损伤导致，于是落实客户胳膊有没有扭伤过，并向客户说明，如果有意外险的话，这种情况意外险也可以报销的，客户表示记不清楚了。

     10月9日，客户的理赔完成，理赔金额2495.62元。




    此次H女士出险，共产生医疗费24163.46元（住院）+478元（门诊）=24641.46元，合作医疗报销了12145.84元，因为不属于重大疾病，H女士自负了10000元（年度），百万医疗报销了余下的2495.62元。

    我公司理赔结束几天后，客户无意中听说国家给独生子女家庭投保了意外险，但理赔需要村里出相关证明，在去村里开独生子女证明时，村妇女主任说村里还给49周岁以上的村民也投保了意外险，这样，客户的自负一万的部分，就可以用这两个意外险赔偿了。    因为我们公司做了第一次理赔，所以我去市公司提取了客户的理赔费用分割单、复印了发票。     10月15日，所有资料汇齐，送到人保柜台，提交理赔。

    10月20日，收到人保理赔的短信，村民意外险理赔了6218.41元，第一时间将通知信息发送给客户。   因为独生子女的理赔案较多，需要排队等候，所以现在还没有理赔到位，等待中。

    此次理赔，只因为在给客户提交理赔材料时，告知了客户的出险是意外，才有了后续的人保的理赔，让客户得到了应得的保险补偿，享受到了国家的福利政策。     经过这里理赔，了解到其实国家和村里给特定的人群有一些相关的保险福利政策，所以在今后客户出险理赔时，根据客户的出险情况，在做好本公司险种的理赔后，要给客户做好提醒并协助客户办理其他公司的理赔，让客户感受到我们服务的温度、保险的好处。

     
   

  

作者：微信文章