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0免赔百万医疗优选 | 《众安尊享e生中高端医疗2025》深度测评

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2025年第61篇原创,总219篇   

全文约3000字,阅读约8分钟

咨询保险,加微信:qwwzcx

大家好,我是小侠。

医疗险,是家庭保障的刚需产品,大家为自己和家人选择医疗险时,不知道有没有这样的担忧:

百万医疗有1万免赔,小病住院用不到

外购药、康复治疗、基因检测无法报销

买保险前已经有健康异常,保险不给保

万一得大病,找不到靠谱的医院和医生

今天就为大家测评一款,可以解决以上痛点问题的医疗险——众安《尊享e生中高端医疗2025》,虽然产品名字是中高端医疗,这款产品本质上是0免赔的百万医疗险。(以下简称《尊享e生中高端2025》)

众安的医疗险,目前有三款王牌产品,区别如下:



今天这篇文章,只讲《尊享e生中高端2025》这款产品,一次讲透。下篇文章,再继续测评众安《尊享e生中高端医疗PLUS 2025》。

先来看 ,这款产品具体保什么。

01保什么?

《尊享e生中高端2025》,可以说是从产品责任到增值服务,都非常棒的一款产品。有两个计划:



计划一和计划二,有三点区别:

区别一:住院的医院范围不同

计划一,是只报销医保定点医院的普通部,所有疾病都不涵盖特需/国际部;计划二,特定疾病可以扩展特需/国际部,特定疾病是28种重疾+轻度癌症,也就是严重的大病,可以享受国内顶尖医疗资源,比计划一更好。

两个计划的医院范围,以下昂贵医院都是除责不保的,也就是去这些医院看病不能理赔。



特别注意:门诊责任的医院,比住院责任涵盖的医院少,限二级及以上公立医院普通部+指定民营医院。

区别二:特定疾病住院津贴不同

计划一150元/天,计划二300元/天。

区别三:增值服务,计划二更多

比计划一多两项。

那《尊享e生中高端2025》,相比2024版的老产品,升级了哪些责任呢?

02升级了哪些责任?

《尊享e生中高端2025》,相比2024的老版本,保障责任主要有以下提升:

1.医院范围更广泛

2.连续投保3年,可保既往症

3.质子重离子医院,大陆不限机构

4.特定疾病(重疾),外购药不限清单

5.计划二,特定疾病(重疾)可以扩展特需/国际部

这5项升级的责任,都非常实用,尤其是可保既往症,简直是城市牛马的福音,再也不用担心体检了。

如果想买0免赔的百万医疗险,目前我是推荐首选这款产品,可以说是同类型产品的卷王。

那为啥推荐首选这款0免赔医疗险,具体好在哪里?

03五大推荐理由

《尊享e生中高端2025》,一共有五大优势,每一条对咱们都很实用。

  可选0免赔,小病+大病医疗费全覆盖

相比有1万免赔额的百万医疗,0免赔的百万医疗更实用,就医报销体验更好,只要住院了就能报销,像肺炎、胆结石手术之类的小病住院,也能用上。

如果是有1万免赔额的百万医疗险,小病住院基本都用不上。比如说孩子常见的肺炎住院,医保报销后自己承担几千块钱,没有超过1万免赔额的门槛,一分钱也报销不到。所以,孩子更推荐买0免赔的医疗险,尤其是7岁前的小朋友,因为这个年龄段,小病住院的概率很高。

  报销医院更广,选择权更多

二级及以上,医保定点的公立、民营、私立医院都能报销,这点有多重要,我深有体会。

去年,家里老人做心脏手术,比较危急,很多三甲医院都不接收,北京阜外医院有主任愿意接手术,但如果在阜外做手术,需要排队等3个月,找huang niu最快也得4周左右,根本等不了。幸运的是,阜外的这位主任,也在北大国际医院出诊手术,北大国际是一家医保定点的三甲民营医院,转过去第三天就安排手术了,治疗及时,老人术后恢复也比较好。

在北大国际的手术费,医保报销后自己还花了10万多,如果买的百万医疗,只报销公立医院的费用,像我们家老人这种情况,就一分钱报销不了。

但如果买的是《尊享e生中高端2025》,这类在医保定点的民营、私立医院也能报销的医疗险,住院手术费是可以全额报销的。

  外购药械不限药品清单,范围更广

很多百万医疗险,只报销癌症疾病的外购药,并且有药品清单的限制,也就是能报销的外购药品,必须是保险公司规定的那些,很有限。现在医保实行DRG/DIP,外购药、外购器械的现象越来越多,很多进口药、原研药、进口耗材医院没有,需要医生开处方去外面的药店买。

《尊享e生中高端2025》,外购药械不限药品清单,只要是医生开处方,合理且必须的外购药械都能报销,非常友好,实实在在能减轻看病负担。

有位客户的父亲癌症术后,需要长期使用丙种球蛋白,三年下来花了40多万。很多医院,丙种球蛋白都没有,需要在院外的药房买。如果所买的医疗险,外购药不限药品清单,这位客户的父亲,外购丙种球蛋白的药品费就可以全部报销。但他父亲的医疗险,外购药是有清单限制的,不包含丙种球蛋白,只能自己承担这部分费用。

  健康告知宽松,能保既往症

医疗险,很多人投保时已经有健康异常,比如常见的乳腺结节、慢性胃炎等,都会被视为既往症免责不保。《尊享e生中高端2025》打破了既往症不赔的限制,连续投保3年,第4年起,既往症也可以正常保进来。

举例:小明投保时有胆结石,属于既往症免责不赔;小明连续3年都续保了《尊享e生中高端2025》,第4年起,小明的胆结石就不会被免责了,如果发生胆结石相关的住院治疗,就可以正常赔付。

  扩展特需/国际部,享受顶尖医疗资源

《尊享e生中高端2025》的计划二,特定疾病(28种重疾+轻度癌症),可以扩展特需/国际部,万一得大病,比如癌症、心脏瓣膜手术、严重脑中风等大病,不用求人找关系,全国知名三甲医院的特需/国际部都可以去,对接知名专家医生,医疗费还能直付,看病不用自己花钱。

国内知名三甲医院,普通部的医疗资源非常紧张,挂号难、住院难常有的事。

同事的一位客户,也是体检发现疑似乳腺癌,医生建议尽快手术。但是北京东肿(中国医学科学院肿瘤医院),等待床位时间要3个月,谁也不能确定,拖3个月再手术,病情会不会加重。幸运的是客户有高端医疗险,去协和国际部可快速住院,一周就可以排到床位,主刀医生也是业界大牛,医疗费还能保险公司直付。

具体就医过程可参考文章:《亲身讲述:我的高端医疗理赔故事》。

那《尊享e生中高端2025》,保费多少钱,价格会不会很贵?

04保费多少钱?

《尊享e生中高端2025》,价格比较亲民,普通家庭也能负担得起,家庭成员一起投保,保费有折扣,2人省5%,3人省10%,4人省15%,5人及以上省20%。

下面是和众安《尊享e生2025百万医疗》有1万免赔额的产品,做的价格对比:



因为是0免赔,所以价格要比1万免赔额的百万医疗险,贵一些。

如果预算允许,注重就医理赔体验,可以选0免赔的版本,更推荐《尊享e生中高端2025》的计划二,重疾可以扩展特需/国际部,保费比计划一贵15%-20%左右,万一生大病,可以享受顶尖医疗资源和更多的选择权。

以下是《尊享e生中高端2025》,全年龄段的价格表:





(上下滑动查看)

小侠总结

《尊享e生中高端2025》,是一款非常不错的0免赔百万医疗险,保障责任齐全,性价比高,服务也好,总结起来就是:买得起,保得全,赔得好。不过买之前,需要注意三点:

一、认真阅读免责条款,免责条款约定的情形是不赔的。

二、做好健康告知, 大部分的理赔纠纷,都是因为未如实告知健康状况导致的。

三、找专业的保险经纪人投保

从业7年多,经常接到理赔纠纷咨询,大部分都是购买和理赔时都没有专业人员协助,自己又不懂,理赔纠纷就发生了。医疗险是需要高频服务的产品,最好是找专业的从业人员投保,更加省心和安心。

我的客户,理赔全程由我负责处理,从就医提醒到理赔办理一条龙服务,全部免费。







每位客客户,都有专属服务群,平时不会发消息打扰,续期提醒、保单整理、保障调整、理赔服务等客户有需要的时候,确保能及时联系到。





如果想了解保险或者有任何疑问,可以联系我1V1解答(微信:qwwzcx),产品对比、责任条款都可以清楚了解。



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作者:微信文章

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