【理赔实录】太平财险百万医疗理赔4.7万

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老牛的第804篇原创文章
这是老牛客户中最大额的医疗险理赔。

客户在2018年5月给老人投保的太平财险医保无忧百万医疗险，一直续保至今。

今年5月，被保险人在当地医院查出慢性肺动脉高压及并发症，并且进行了初步治疗。

由于患者年龄较大，病情有些严重，决定转至更好的医院问诊，因此去了北京中日友好医院国际部，挂号费800元。

医生开了些药，让患者回家服药观察。如果没有缓解，则再去住院做手术治疗。

我听说之后，马上送了客户一张就医绿通卡，可以协助挂普通部的号，这样相比去国际部能省很多钱，而且便于百万医疗的报销。

6月初，患者再次去中日友好医院治疗，7月中旬出院。

准备好所有的理赔资料后，8月初在太平财险的小程序提交了理赔申请。



之后，第三方机构面谈客户，并且在8月14日补充了其他资料。

9月5日结案



这三次治疗总花费24.6万，社保报销17.5万，自费7.14万。



自费的这些钱，有几部分不理赔

1、第一次就医在上一保单年度内（4月初次就医，5月19日为保单周年日），未达到1万的理赔标准；

2、之后的费用是在同一个保单年度，扣除1万免赔额；

3、特需、国际部的费用（包括单间）百万医疗不理赔；

4、康复费用百万医疗不理赔。

这样，7.14万的自费，有2.44万不理赔，到手4.7万。

根据这次理赔，有两点和大家分享：

1、百万医疗的费用便宜，对应的报销效果也并不是特别好。

老牛还是建议有条件的朋友配置0免赔的中端医疗，可以多赔2万，不过保费也会贵一些。

2、社保的报销实在是太给力了！一定要上社保！

谁说大额费用社保报的少？24万的总费用社保报了17.5万，实在是太牛逼了。

对于我们普通人来说，健康险的配置一定是社保+商保。

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