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买了惠民保,百万医疗还有必要吗?

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发表于 2025-9-10 13:30:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
在保险市场日益繁荣的今天,各种保险产品让人眼花缭乱。对于昆明的朋友们来说,“春城惠民保”是一款关注度很高的普惠型补充医疗保险 。与此同时,百万医疗险也是很多人在考虑的保障选项。那么问题来了,买了惠民保,还有必要买百万医疗吗?今天我们就来深入探讨一下。

一、惠民保,普惠大众的保障

春城惠民保是在国家金融监督管理总局云南监管局监管,昆明市医疗保障局指导下推出的一款普惠型补充医疗保险。它主要有两个版本:

基础版:每年仅需69元,就能享受最高200万的医疗保障。医保范围内医疗费用保障额度100万元,年免赔额1.2万元(既往参保且未理赔为1万元 ),赔付比例70%;特定高额药品费用保障额度100万元,年免赔额0元,赔付比例70%,并且还有一般住院津贴费用保障1800元(每次住院免赔10天,赔付比例100% )。

升级版:每年159元,保障内容更全、保障额度更多、赔付比例更高。除了医保范围内医疗费用、特定高额药品费用保障外,新增了50万质子、重离子医疗费用保障。医保范围内医疗费用和医保范围外医疗费用年免赔额均为1.2万(既往参保且未理赔1万元 ),赔付比例分别达到80%和20%(异地就医10% );特定高额药品费用非既往病症赔付比例80%,既往病症赔付比例10% ;质子、重离子医疗费用非既往病症赔付比例60%,既往病症赔付比例10% 。



春城惠民保的优势很明显,价格亲民,且不限年龄、不限职业、不限健康状况,只要是云南省省本级医保参保人、昆明市职工医保参保人、昆明市居民医保参保人都可以参保。不过,它也存在一些不足,比如赔付比例相对较低,免赔额较高,对于一些保障项目,既往症的赔付比例也不高。

需要注意的是,惠民保的销售时间是有限的,过了投保时段无法购买。

二、百万医疗,进阶的医疗保障

百万医疗险是目前市场上较为常见的商业医疗保险。一般来说,它的保障额度较高,可以达到数百万甚至更高。

百万医疗险通常涵盖了住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前7后30天的门急诊医疗费用等。与春城惠民保相比,百万医疗险的赔付范围更广,赔付比例通常可以达到100%(在社保报销后 ),并且保障内容更加细致全面。

但是,百万医疗险对于被保险人的健康状况要求较为严格,需要进行健康告知,不符合健康要求的人群可能无法投保。同时,随着年龄的增长,保费也会逐渐增加。

三、中端医疗,更优质的选择

除了普通百万医疗险,市场上还有一些中端医疗,0免赔100%赔付的产品。

这类产品的优势在于,一旦发生保险合同约定的医疗费用,不需要达到一定的免赔额就可以进行赔付,并且赔付比例能达到100%,极大地减轻了患者的医疗费用负担。它们的保障范围也更为广泛,不仅包含了基本的医疗费用保障,还可能提供诸如就医绿通、住院垫付等增值服务。

不过,相对应的,这类产品的保费会比普通百万医疗险更高一些。

四、如何选择,看个人情况

为了更直观地对比,我们以一位30岁,因住院花费5万元,含自费1万,社保报销2万元的情况为例:

春城惠民保(升级版):假设无既往症,医保范围内剩余3万元费用,扣除自费1万(免赔)及1.2万元免赔额,可赔付(3 - 1 - 1.2)×80% = 6400元。

普通百万医疗险:假设免赔额1万元,可赔付(5 - 2 - 1)×100% = 2万元。

中端医疗:可赔付(5 - 2)×100% = 3万元。

从这个例子可以看出,在同样的医疗花费情况下,0免赔100%赔付的中端医疗赔付金额最高,保障力度最强。

如果您的经济条件允许,且身体状况符合健康告知要求,那么优先选择0免赔100%赔付的中端医疗产品,能为您提供更为全面和优质的医疗保障。

如果觉得中端医疗产品保费较高,那么普通百万医疗险也是不错的选择,它以相对较低的保费,能为您提供较高额度的医疗保障,在应对重大疾病医疗费用时,能起到很好的减负作用。

而如果您因为既往疾病原因,无法通过百万医疗险的健康告知,或者年龄较大,购买百万医疗险保费过高,那么春城惠民保就是一个非常好的兜底保障,它不限健康状况和年龄,能在一定程度上减轻医疗费用负担。

总之,春城惠民保和百万医疗险并不是二选一的关系,而是可以根据自身的实际情况进行合理搭配,为自己和家人构建更加完善的医疗保障体系。

作者:微信文章

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