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随着医疗环境不断变化,保证续保百万医疗停滞不前!众安尊享e生越来越受欢迎!

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
大家好,我是你们的老朋友Lonnie。

提到百万医疗,大家首先都会想到好医保、蓝医保、金医保这几款可以保证续保20年的产品!

但是慢慢很多人发现这个问题,前两年买的产品今年又满足不了需求了!

因为保证续保的产品责任是不升级的,无法随着医疗环境变化而更新。

比如受DRG和集采影响,部分高价药或进口药可能因集采价格压低而退出医院市场,患者需要通过外购药渠道获取!

而之前买的百万医疗可能就因为不含外购药械保障,觉得保障不足,难以满足需求!

那很多人看到好的产品就想换,但是又要重新健康告知和计算等待期。

而且,如果一味追求保证续保,那换的新产品说不定过2年又不行了!

那该怎么办呢?

市面上有这么一款百万医疗,——众安尊享e生,2016年上市以来,经过N次迭代升级,已经上线2025版本,10年稳定经营!

和保证续保的产品同样足够稳定,让人安心,而且年年产品升级,保障还能与时俱进!

今天就为大家介绍这款百万医疗险的卷王!





一、投保规则尊享e生2025百万医疗出自众安保险,众安由蚂蚁金服、中国平安和腾讯于2013年联合发起设立,股东北京实力雄厚!
产品持续畅享10年,年年更新迭代,保障责任越来越优!
在投保规则上,尊享e生2025,新保出生满30天-70周岁,重新投保最高可至105周岁,等待期30天。
而且尊享e生几大亮点是很多竞品都没有的!1、增加外购药械费用责任,不限清单,不限疾病,不限住院或门诊(必选责任)2、增加核保复议3、312种特定药品(含6款CART)4、加油包更丰富
二、产品亮点

(1)新增外购药械费用医疗,可报销外购药械费用
尊享e生2025提供一般医疗、一般门急诊医疗、重疾医疗等保障责任,并【新增外购药械费用医疗】,支持外购药械费用报销。
全面放开外购药械费用报销,不限清单,不限疾病,不限住院或门诊。


(2)外购药械费用医疗【共享免赔额】
尊享e生2025的外购药械费用医疗责任加入【共享免赔额】,一般医疗及外购药械费用医疗与一般门急诊医疗及外购药械费用医疗,共享1万元免赔额;重疾医疗依旧保持0免赔。
在家庭单中,共享免赔额可选,针对一般医疗及外购药械费用医疗保险金共享1万元免赔额,一般门急诊医疗及外购药械费用医疗保险金不共享免赔额,但单独累计至个人。(3)医院范围扩增,指定民营医院从68家????102家尊享e生2024打破了医疗机构公立、民营的壁垒,将全国医保定点的68家民营医疗机构也纳入保障范围。
尊享e生2025在此基础上,医院范围再扩增,指定民营/私立医疗机构扩增至102家,其中,质子重离子医院范围扩展至9家,均涵盖先进疗法就医协助服务。
《指定民营医院清单》
????(上下滑动查看更多)????








(4)核保更宽松,优化除外疾病范围,新增核保复议
尊享e生2025核保更宽松,并对除外疾病范围进行较大优化,甲状腺/乳腺/肺结节等原除外责任支持重症保障。

对除外疾病持续精细,比如:
针对胃息肉除外优化:不再除外胃部全部疾病及并发症,仅除外胃息肉、胃部肿瘤,胃炎、胃溃疡等常见疾病仍可保障。

再比如肺结节,肺部疾病进一步放宽,仅除外肺部肿瘤,常见疾病仍可承担:肺气肿、慢性支气管炎、肺结核。


*图片来源:众安保险提供资料 详细以实际合同为准
尊享e生2025【新增核保复议】,原有除外疾病有机会标体承保。
比如:甲状腺/乳腺结节、肺结节、乙肝小三阳、肺结节未消失的情况,符合以下条件有机会标体承保:

*图片来源:众安保险提供资料 详细以实际合同为准(5)恶性肿瘤院外特药种类增多,CART扩增至6款和24版一样,尊享e生2025提供最高600万保额恶性肿瘤院外特药费用报销,但在药品数量上,尊享e生2025做了较大升级。

特药列表种类增加至312种,其中,30种罕见病类,15种海南博鳌类,10种白蛋白类,而恶性肿瘤-重度院外特药扩增至257种,包含6款CART,4款NTRK。





(6)重疾异地转诊新增住宿费,报销更显人性化

尊享24版在重疾异地就诊责任上仅提供交通费用报销,而尊享e生2025在此基础上【新增住宿费用】。

公共交通和住宿费用,均包含就诊人及一名亲属,住宿费以标准间(标准双床房或标准大床房)为限,以500元/天为限。



(7)新增【住院津贴】和【互联网药品费用报销】
尊享e生2025【新增住院津贴】保障,一般住院津贴为100元/天,ICU住院津贴为500元/天。(ICU住院津贴与一般住院津贴叠加赔付)


尊享e生2025新增“药省保”保障,提供互联网药品费用报销,责任内互联网药品费用赔50%,每月最高赔100元,让患者在家也能享受到便捷的药品服务。



(8)增值服务再升级,全流程陪伴式服务,就诊无忧
尊享e生2025投保后可享15项精选健康管理服务,重疾绿通、重大疾病住院护工、术后家庭护理等。

提供诊前-诊中-诊后的全流程陪伴式服务,为患者提供全方位的重疾服务体验。



除此之外,尊享e生2025还有这些优秀保障:

    可选重大疾病保障:100种重疾,保额5万;可选重大疾病扩展特需医疗:100种重疾,100%赔付,0免赔,保额300万,就以范围覆盖公立医院特需医疗部、国际部、VIP部;可选住院医疗费用补偿0免赔:责任内小额住院可赔,0免赔100%赔付,限额1万元;
    可选门诊医疗:责任内门诊、急诊可赔,感冒发烧、皮肤过敏,挂号费、药品费、治疗费可赔付;0免赔,最高50%赔付,限额1万元;
    可选家财加油包:房屋建筑、室内装潢、室内财产、第三者人身伤亡等保障,限额100万;提供增值服务:紧急开锁、家电维修、管道疏通及家电清洗(4选1)


三、常见问题

1、已经买了尊享e生2024或者其他医疗险,可以转保升级到尊享e生2025吗?

老尊享用户无论是否发生过理赔,在同平台升级,均可免健告、0等待期升级新产品。

即:之前投保2015年发布的尊享无忧,2016-2024年发布的尊享e生的客户,在上一张保单期满后指定期限内重新投保(续保)时,可以免健告、必选责任0等待期,升级为尊享e生2025版。

对于既往购买其他医疗险产品的用户,满足6项要求+4条健告,也可享受免等待期转保至尊享e生2025,并承担对于再保险起见首次罹患的没有被上一份保单新增除外的疾病。



2、什么是核保复议?包含哪些疾病?在什么期间可发起核保复议?

针对如实告知但被除外的部分可逆/轻度既往症可在该年度保单届满重新投保期间申请核保复议。
首次投保时必须通过智能核保系统,结论中将明确展示“满足条件可申请复议”,疾病类型包含甲状腺、乳腺、肺部等7个疾病大类、40余种疾病。
✓ 当前保单截止前60日:您可以在当前保单的重新投保期间内发起核保复议,并按要求上传相关材料,了解是否满足核保复议条件。(不论是否满足核保复议条件,您都可以以当前保单的核保结论发起重新投保申请)
✓ 次年重新投保的保单生效后30日内:您也可以在重新投保成功后,按要求上传相关材料,了解是否满足核保复议条件。

3、和保障续保20年的产品相比,优势是什么?

除了保障责任可以年年升级之外,还有个很大的优势就是价格要划算很多,尤其是年龄大的!

既不用担心保障停滞不前,也不用担心价格太贵交不起!





众安尊享e生2025百万医疗的升级亮点多多,无论是全面放开院外购药报销、民营医院范围再扩展、特药清单扩展至312种;
还是新增住院津贴责任和互联网药品费用报销、支持复议核保和同业转保、续保无忧以及提供全方位的健康管理服务,都体现了众安保险对消费者权益的高度重视和不断创新的精神。
有需要的朋友可以直接识别下图二维码查看和投保。


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我是Lonnie,一名独立保险经纪人。

9年保险从业经验,与上百家保险公司合作,深入研究市面上各类保险产品,从而精准地为您筛选出契合您家庭状况、财务规划与风险保障需求的方案。

无论是人寿险、健康险、意外险,还是财产险等,我都能凭借专业知识和丰富经验,为您清晰解读条款细则,剖析利弊。

您可以添加我的微信:Lonnie2023,便于提供保险咨询、续保、理赔协助等服务!

*声明:注意文章的发布时间,若未来产品调整,以实际链接中的责任为准。
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作者:微信文章

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