【理赔实报】94元孩子意外险,理赔1.1万元——第400站

井底燕雀傥

理赔简报

中国平安小顽童6号少儿意外险
投保时间： 2024年9月17日

出险时间：2025年4月21日

提交材料：2025年5月29日

赔款到账： 2025年6月05日

缴纳保费：94元

理赔金额：11595.36万

理赔详情

❂2024.9.17  投保
何女士通过美华保险，为孩子投保了中国平安公司的小顽童6号意外险。

年交保费94元。



❂ 2025.4.21  出险
投保后仅仅1年的时间，2025年4月21日，孩子在学校不小心打篮球摔倒骨折了，何女士第一时间联系我们，美华团队的理赔员高芳老师介入。

一步一步教何女士怎么做：先安抚孩子治疗，同时整理就医资料，还特意提醒“别着急提交理赔，等治疗彻底结束再办更省心”



5月治疗收尾，准备资料时发现花费超3000元，需要邮寄单据，本以为赶上端午节假期会拖延，结果高芳老师全程跟进，资料一到就帮忙催进度，中间有任何疑问都秒回何女士信息，并于5月30日，将理赔邮寄上传到保险公司。



❂ 2025.6.5 理赔到账

6月5日何女士收到了银行卡到账提醒，直接到账11595.36元！比实际自费部分（总花费18014.97 - 社保报销8219.61 = 9795.36元 ）还多，因为包含了「意外骨折津贴900元」+「意外住院津贴900元」，相当于保险公司倒贴给我们补贴康复费用，太惊喜了！



保险公司直接把理赔明细都计算出来了

何女士感慨说：这体验感太棒了！



值得注意的是：

选择意外险一定要看报销范围和比例
在实际理赔中，医疗费用会分为两个部分，社保外和社保内。有的意外险只能给你报销社保内的医疗费。比如孩子被猫爪狗咬了，要打狂犬疫苗，这个就不属于社保内用药，报不了。而像小顽童这样的，是不限社保用药的，都能百分百报销。



看保障内容是否全面

意外险要选择综合意外险，包含五大保障要点：意外身故、意外伤残、意外医疗、猝死和住院津贴，其余附加项可以根据自身情况来选择添加，比如说这次何女士给孩子买的小顽童就添加了意外骨折和意外住院津贴。


最后想说一下关于美华的理赔服务何女士虽然只是买了意外险，其他保险都是通过线下买的，但是只要是美华的用户，在其它地方买的保险有什么问题都可以问美华的规划师和理赔团队，都会尽心免费给您解答，就像高芳老师采访何女士理赔后的感受一样，一开始只是抱着试一试的心态，现在彻底改观~


划重点科普！很多人觉得“线上保险理赔难”“没服务”，但这次体验下来，只要选对产品、如实告知健康情况，线上线下理赔逻辑完全一样！顾问老师从出险指导、资料整理到进度跟进，服务比想象中更细致，甚至因为线上流程更透明，理赔明细（医疗报销、津贴补贴）清清楚楚，反而比线下买的保险更让人安心！家里有娃的真心建议备一份意外险，小磕小碰、意外医疗都能报销，关键时候真的能兜底！专业又靠谱，帮您避坑又省心~有任何问题也欢迎大家后台留言哦



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