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众民保百万医疗2026重大升级,可保严重既往症

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发表于 昨天 19:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
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2026年6月24日,国内真正意义上的可保严重既往症的百万医疗即将更新上市啦!

众民保百万医疗2026到底升级了什么?

本次众民保百万医疗2025升级到2026版有2大变化:


    基础责任

    相伴权益(本次升级最大亮点、可保严重既往症)




基础责任

01

降低免赔额

众民保百万医疗险2025版的免赔额是:社保内 1万+社保外 1万,

众民保百万医疗2025产品保障责任在这个价位是很不错的,但是在过往理赔的经验来看,免赔额确实是有点高,很多小疾病基本上用不到。

医保报销后的治疗费用,需区分成社保内、社保外的费用、并且需要达到1万以上的部分方可在责任内进行赔付,粗暴点理解就是医保报销后最高需要剩余费用在2万以上才达到理赔的门槛。

客户们的吐槽与各位从业者的建议,众安看到了,所以2026版的免赔额调整:

由原来的社保内 1万+社保外 1万,调整为不区分社保内外共计1.5万免赔额。

住院医疗免赔额大幅度的降低,客户们也更容易获得赔付了。

虽然某些特定情况下,区分社保内外能拿到高一丢丢理赔金。

但综合来看,免赔额降低到1.5万,能理赔到的概率是更大的。

02

新增住院康复责任

保额100万、0免赔、最高80%赔付

系统的康复治疗可显著改善和提高患者身体机能和生活质量;而以前的百万医疗几乎都是不赔康复治疗费用的。



不过,这个康复治疗并不是针对所有疾病,而是16种特定疾病首次确诊后,180内住院期间合理且必需的康复治疗。

如脑卒中(出血性、缺血性)、颅脑损伤、严重骨折(脊柱骨折、颅骨/髋部/股骨骨折)、恶性肿瘤--重度;

常规医疗险不予赔付的物理治疗、中医理疗均可保

33家专业康复医院普通部(健嘉康复、顾连医疗),赔付比例80%;

二级及以上公立医院普通部赔付比例60%;

03

恶性肿瘤特药数量增加(仅限臻选版)

特药数量在一年间翻倍,药品种类甚至超过某些健康体人群才可购买的普通百万医疗,可以看出,可带病投保的产品并不比常规医疗险差、只是适用的人群不同而已。

如果个别恶性肿瘤药品不在清单内,也不用太担心,一般医疗里的外购药责任依然可以为你兜底。



04

质子重离子医院的扩展(仅限臻选版)

众民保百万医疗险2025版的质子重离子医院限定全国9家

在其它百万医疗险普遍限制3-5家的现状下,已经算是遥遥领先了

而2026版直接去掉这个限制,只要符合国家规定,有质子重离子治疗资质的医院,都可以~

经典版限9家医院:

上海市质子重离子医院、上海交通大学附属瑞金医院肿瘤质子中心、河北一洲肿瘤医院、甘肃省武威肿瘤医院武威重离子中心、山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心、山东省肿瘤医院质子中心、武汉协和医院质子医学中心、中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心(合肥离子医学中心)、广州泰和肿瘤医院。

如果你买的是经典版,建议续保升级到臻选版,因为本次升级的亮点责任都是臻选版才享有的,包括我下面要讲的可保严重既往症的“相伴权益”。

相伴权益二选一(限臻选版)

相伴权益的规则是:

连续投保众民保系列满3年,从第4年开始,可以在“严重既往症可赔”或者“一般医疗金降低免赔额”里选择其中一项,



1️⃣ 权益1:

严重既往症3年后可赔,从第4年开始,严重既往症享有100万保额,免赔额1.5万以上,第4年赔付比例为30%,逐年递增10%,最高赔付比例为70%,

举个例子:

某女士在2022年确诊肺癌,2025年投保众民保百万医疗2025臻选版,肺癌作为严重既往症疾病是除外免责,保险公司不承担赔付责任的;

但是她2026年升级到新版本,并且一直续保到2028年续保,也就是第4年,即可选择相伴权益“严重既往症可赔”,当年度开始关于肺癌的复发、转移等都是在责任范围内均可赔付,不只是癌症,像心梗、脑梗、冠心病、帕金森病、阿尔兹海默症、甲状腺眼病、溃疡性结肠炎.......等等,投保前就有的基本都可以。

2️⃣ 权益2:

一般医疗免赔额3年后递减,第4年开始,从1.5万的年度免赔额,每年降低1000元,最低降至1万元,

一个小建议:

如果是家庭计划多人投保,建议加上"家庭共享免赔额"这个责任,同一保单年度内其中一位家庭成员发生住院,该成员个人的费用可以抵扣家庭单里每一位被保人各自的免赔额,如果其他成员生病住院,能大大提升咱们获赔的概率。



关于本次2026版的相伴权益“保严重既往症”和“降低免赔额”,二选一该如何去选?

不同的人有不同的选法,不要盲目的冲“保严重既往症”,确定选择后是不能修改的!

谁来选:保严重既往症?

1️⃣: 投保前就明确有严重既往症的人群

2️⃣:子女为父母投保的,父母报喜不报忧,极大概率会存很多慢性疾病或者是某些检查异常他们自己都忘记的,你又怎么能知道呢?所以请毫不犹豫求选择保严重既往症

谁来选:免赔额递减?

投保众民保里有一部分是只有一般既往症,并没有严重既往症的人群,这类没有严重既往症的群体就直接选择降低免赔额相伴权益计划。

00

部分责任收紧

2026版产品升级调整的不止是责任,还有严重既往症清单,与既往症用药。

严重既往症疾病清单:新增加了高危结节、重症肌无力和罕见病,和众民保中高端2026版的严重既往症清单保持一致。

既往症药品使用费用范围、适应症范围及用法用量限2026年4月30日前。这个限制仅针对既往症,投保后新发疾病不影响。

介意的就投老版本,不介意的就选新2026版

众安设置这样的限制主要也是为了防范薅羊毛的行为,要知道去年紧急调整既往症清单增加了“甲状腺眼病”“阿尔兹海默症”等疾病,

其中就“甲状腺眼病”这一个因为2025年4月新上的替妥尤单抗,就赔付了超2亿元,这种大批量薅羊毛的行为,极易导致产品赔穿,产品下架,要知道赔出去的都是各位交的保费,羊毛最终是薅在了咱们身上。

这种行为导致产品不稳定,带病体人群也终将失去一份长期的保障。

这些收紧虽然对部分客户有一定影响,但影响的是极小部分,更符合大众的利益,这个时间限制也不是固定的,众安的官方培训上也说过,到了2027年就会是:

“既往症药品使用费用范围、适应症范围及用法用量限2027年*月*日前。”往后的年度就依次往后推.........

还有啊,不要在支*保上买众民保,没有人服务的,没人提醒你升级怎么选版本,最让你难过的因该是不一定能升级,这个也是培训的时候讲的,不是我说的,但是这个是真事儿

最后我放一张众民保百万医疗2026版的责任表吧,产品会在2026年6月24日上架



买众民保最好的时机是3年前,其次是现在。无论家人有何疾病,可直接投保。

买了众民保中高端的人,看到百万2026能保严重既往症,想换的

请耐心等待!

请耐心等待!

请耐心等待!

不是我说的,是官方培训说的,但是我十分赞同。

百万医疗都有的权益,难道中高端会没有吗?

中高端凭什么叫中高端?就是因为比百万医疗责任更好,

切莫捡个芝麻丢了西瓜。

No.1

专业做中高端医疗险,每个月都会经手几起众民保理赔,客户超1000+,如果你有投保需求,我可以根据你的需求和健康状况,一对一为你推荐合适的方案哦。

我是

邹鑫 26050051000080062024000676

明亚保险经纪股份有限公司四川分公司





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作者:微信文章

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