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众民保百万医疗2026版即将上线,5大调整

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发表于 前天 14:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
本月24号,众民保百万医疗2026版将正式上线。这次更新,我们看到了众安保险“不放弃老客户”的初心,产品责任升级、理赔门槛降低、老客户权益加码……一共有5处重大调整,给大家一一拆解。
一、免赔额调整:从“医保内外各1万”→“累计1.5万”

????????旧版(2025版)

医保目录内、外各设1万元免赔额,相当于2万元的报销门槛。

????????新版(2026版)

不再区分医保内外,累计达到1.5万元即可报销。

降低了理赔门槛,也更便于用户理解,不用再算两笔账了。
二、保障责任升级:补齐“康复”短板,特药与质子重离子更给力

1. 新增康复医疗责任

大部分百万医疗险几乎都不含康复责任。众民保2026版新增了康复医疗责任,填补了这一保障空白,让病人不仅能“治的起病”,还能恢复的更好。
2. 特药清单大扩容:124种 (含2款CAR-T)→ 250种(含7款CAR-T)

恶性肿瘤的治疗,离不开高昂的靶向药。此次臻选版的特药清单,从124种直接增加到250种。更多的抗癌药物可以享受直付服务,患者无需先垫付药费再事后理赔,有效缓解就医压力。
3. 质子重离子机构:从9家升级为不限机构

质子重离子治疗是部分恶性肿瘤的“利器”,但以往产品只限9家特定机构。这次臻选版直接升级为不限机构。

看个案例:同事的孩子确诊了横纹肌肉瘤,属于罕见病,质子治疗成为首选,但因为年龄问题无法被上海质子重离子中心收治,转去广州泰和肿瘤医院,花了近30万。医疗险因为不在指定机构清单,一开始拒赔了。最终协商后通融赔付。如果是不限机构,这种情况就能顺利报销,患者也能获得更多治疗选择。


三、新增“相伴权益二选一”:不放弃任何一个老客户

这项权益,直接体现了对老客户的长期承诺。连续投保3年后,可以在以下两项权益中二选一(仅臻选版可享):
权益一:严重既往症可理赔

连续投保满3年后,严重既往症(如癌症、心梗、脑梗等)也能赔了!

保额100万,1.5万免赔额。

第4年开始赔付30%,之后每多续保1年,赔付比例增加10%,最高可达70%。

比惠民保更优:免赔额更低,赔付比例更高。

适合人群:

投保前已有严重既往症的朋友。
权益二:免赔额逐年递减

连续投保满3年后,一般医疗和外购药的免赔额每年自动降低1000元,最高可以降到1万元。

适合人群:

没有严重既往症,希望进一步降低报销门槛的朋友。

⚠️重要提醒:老客户可以在续保时手动选择;新客户投保后需在众安健康小程序手动选择,若忘记选择,默认按权益二生效,且后续不支持修改。建议根据自身情况提前做好选择。
四、特定年龄段降价:让“续保”更轻松

保费调整是每年大家都关心的事。这次2026版有涨有降,但核心还是为了产品能更好地长期运营:

降价????????

41-50周岁及61-70周岁两个核心投保人群,臻选版有社保的保费分别下调了100元和200元,减轻了他们的续保压力。

涨价????????

其他年龄段保费小幅上调约200元。考虑到医疗通胀(全球达10%)和保障升级,这个涨幅是合理的。


五、严重既往症与药品清单调整:与中高端版同步

本次更新,严重既往症和药品清单与众民保中高端版同步:

新增病种:

高危结节、罕见病、重症肌无力等。

药品范围:

限2026年4月30日之前备案上市的药物。

建议:

如果有高危结节、罕见病或重症肌无力,想近期住院手术或治疗,建议趁早买众民保百万医疗2025版,还能再“薅一年羊毛”。

如果已有严重既往症,希望获得更好的就医和康复保障,可以直接等2026臻选版。



作者:微信文章

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