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众民保百万医疗2026版升级详解:保严重既往症,还降免赔!

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发表于 前天 11:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
我是阿啃,一个有温度、始终保持客观中立的保险经纪人,专注于家庭保障规划,如有需要欢迎+V:18628029610

众民保百万医疗2026版来了,这次升级相当硬核:
    ✅首次开放:严重既往症也能赔✅免赔额规则大幅简化✅癌症特药翻倍至250种✅质子重离子不再限医院清单✅新增住院康复责任

6月24日正式登场。今天把保障责任、升级要点、选择建议一次性讲清楚!



一、???? 2026版重磅升级:众民保相伴权益

这是本次最核心、最值得关注的升级——相伴权益二选一。
什么是相伴权益?

不间断投保众民保系列医疗险满3年后,重新投保众民保·百万医疗险2026臻选版时,可享受以下两个权益之一(二选一):
权益1:严重既往症可赔付

项目内容
适用条件连续投保满3年的第4年起
保额100万元/年
年免赔额1.5万元
赔付比例逐年递增(见下表)
权益1赔付比例递增表

投保年限赔付比例
第4年(首次触发)30%
第5年40%
第6年50%
第7年60%
第8年及以后70%

???? 解读:

· 从第4年开始,每多投1年,赔付比例上升10%
· 最高可达70%,也就是说1.5万以上的部分,最多能报70%
· 这是市场上非常稀缺的权益——严重既往症患者能获得赔付保障
严重既往症的认定标准

以众民保百万医疗险2026臻选版条款及保单约定的严重既往症清单为准。认定时间以首次投保众民保系列医疗险的时间为准。

⚠️ 注意:既往发生理赔是否影响相伴权益?不影响! 即使过往有过理赔,只要连续投保满3年,同样可以享受相伴权益。
权益2:一般医疗免赔额三年后递减

项目内容
适用条件连续投保满3年的第4年起
初始免赔额1.5万元/年
每年递减降低1000元
最低免赔额10000元
权益2免赔额变化表

投保年度免赔额
第1-3年1.5万元
第4年1.4万元
第5年1.3万元
第6年1.2万元
第7年1.1万元
第8年及以后1.0万元(封底)

???? 解读:适合没有严重既往症的客户,通过持续投保不断降低免赔门槛,让理赔更容易触达。
[/table]❗️相伴权益的重要注意事项
1. 新老客户的区别:
    老客户(已投满3年):重新投保时可手动选择具体权益新客户:投保时需在众安健康小程序主动选择;如果忘记选择,默认按权益2生效,且后续不支持修改

2. 权益选定后能否更改?
    在保单正式生效前完成出单前 → 可以随时调整在保单正式生效后完成出单后 → 后续不再接受修改

3. 累计年限的范围(以下均计入3年要求):

众民保普惠百万医疗险、众民保·百万医疗险、众民保-百万医疗险2025、众民保中高端医疗险、众民保中高端医疗险2026、众民保百万医疗险2026

4. 两个权益一旦选定,不能更改,请慎重选择!
二、免赔额规则的重大优化 ????

这是另一个非常实用的升级点:
[table]旧版规则2026版规则(甄选版)
社保内免赔1万元不限制
社保外免赔1万元社保内外
合计2万元共计1.5万元

结论:得到赔付的概率更大了,能拿到的钱也更多了。
五、价格调整详情

2026版对不同年龄段做了精细化调整,有涨有跌:



???? 价格逻辑:原来按20岁一档划分不够精细,2026版根据实际赔付数据做了细分。赔付率低的年龄段适当降价,赔付率高的适当涨价,整体更加合理。
六、⚠️ 收紧之处:需要关注的变化

任何产品升级都有取舍,2026版也有两处收紧:
6.1 严重既往症清单新增3类疾病

调整前调整后
旧版清单新增:高危结节、罕见病、重症肌无力

???? 怎么看这个问题?

· 这些疾病容易产生逆选择或高赔付风险,产品要健康运营必须有所防范
· 但换个角度想:即使被列入严重清单,其他疾病仍然可以正常理赔
· 如果拿着这些情况去申请其他百万医疗险 → 直接拒保
· 所以虽然收紧了,但相对市场同类产品来说,众民保仍然是最宽松的选择之一
6.2 既往症药品使用有限制

版本限制
2025版无限制
2026版药品使用费用范围、适应症范围及用法用量受限,且仅限于2026年4月30日(含)之前已在使用的药物
<div class="notice-card">
⚠️ 两个重要细节:

1. 这个限制只针对既往症用药,新发疾病的药品不受限制

2. 时间节点会随产品年度更新而更新(比如到2027版时会更新为2027年4月30日),不用过度担心

作者:微信文章

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