傍晚6点钟的意外险理赔

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今天的价值感是友邦的小意外理赔给的。事情是这样的，客户因为给孩子投保教育年金保险，顺便在上周一起把友邦的一款明星款小保险-友邦全球意外险也投了，好巧不巧的是，周末打网球的时候把脚崴了。   

客户有些担心，毕竟这刚投的保，生效了是否能用？他一开始是想用医保去家附近的北医三院北院就诊的，但是预约核磁检查需要两周左右，后来来咨询我这个保险能否能用，我给的答案当然是肯定的，并且推荐去和睦家就诊。我们安益小意外险只要医院是中华人民共和国合法经营的，有24小时门急诊的医疗机构（含私立），非疾病类的，同时满足突发的、非本意的、外来的伤害这三个条件，全球0免额报销。



周一，也就是今天下午，客户怀着忐忑的心情去了单位（望京）附近的和睦家医院，位于朝阳将台的和睦家院区就诊，约的是16:30的号，拍了核磁，出来之后按照我的嘱托把就诊病历和医疗费用单发给我了，正巧那会儿下午正在跟老朋友通电话，等我结束通话，看到他发的医疗帐单短信的时候，已经是17:40左右了，顺便就帮他在线提交了理赔申请，期间让客户在线上传就诊原件资料和签名，提交完成是18:08分。



18:15分正好朝阳正大职场的同事准备回通州，他顺便把我放在地铁，等我进了家门吃完饭，大约是20:05分左右我打开iPad领航（工作系统），看到申请记录里显示的状态是“已付款”。我即刻发短信给客户，询问：“钱是否到账？”，过了大约几分钟，客户回复的是一条招商银行的收款提醒，5987.80元到账的信息，并且回复“的确很快，????”。

上一次帮客户办理的小意外理赔还是我自己打狂犬疫苗和免疫球蛋白针的事了，那次是被我家小猫挠伤。其本也是提交当天就理赔到账了。



再上一次是中老年的骨折意外险理赔：帮邻居阿姨拿到两笔小小的赔偿金。那次是阿姨喂猫时的一个意外摔伤，阿姨胸肋骨处疼了一个多月时间，期间我去看阿姨，得知此事后，经我提醒才去西城区丰盛医院拍x光片的，结果不出所料是骨折，并且由于第一次检查没有做完整，又过了两个多月阿姨体检时做肺部CT时，医生发现也有刚刚愈合的骨折伤，在我的两次提交理赔和三次照会补充说明材料后，阿姨获得了两笔（按部位赔偿）骨折赔偿金，加上少许在社区医院开的药费票具，一共报销+补偿金，共3200元左右。其实，这张保单是阿姨在我做保险第一年时， 买的我两张人情单，结果没想到当年岁末就用上了，因为骨折比较轻（这个岁数的轻微骨折其实都是因为骨量急剧下降），磕碰导致的骨裂，并没有花太多临床治疗费用。虽然这次理赔历经两个多月，照会资料补充也比较麻烦，最终在受伤后几个月时间里，还能额外把未发现的受伤部位的赔偿金拿到手，阿姨对我司和本人的服务还是很满意的，后续又给我介绍了一些朋友来买同款保险（75岁以前老人都可以买）。

这几次的小理赔，给我也是触动都很大，尤其是这次，客户在投保的时候因为我在主险上还帮客户附加了住院手术费用补偿，由于体检指标偏高，公司还照会了，最后我们取消了附加险才顺利核保通过，当时客户还觉得这个小保险投保还挺麻烦，两张年金都顺利通过核保了，一张小意外险居然还要来回照会签字。

这次，我感受比较深的三点跟大家分享一下：

1.买商业健康保险，除了可以提充补充额度的报销外，最主要的是可以提供更多医院就诊和服务上的便利；

2.被保险人在出险就诊时，需要第一时间联系代理人，这样可以给您省去很多不必要的麻烦，节约信息收集和优化就医通道的时间成本，更不会因为主诉不对，而导致理赔麻烦；

3.很多的意外受伤和医疗就医如果没有代理人（专员）提醒，帮助整理补充理赔资料，保单在您着急看诊时，真的就是躺在那里睡觉的一纸废约，关键时候有经验、负责任的代理人更显弥足珍贵；

4.品质医疗是稀有资源，您再买保单的时候一定要关心这个保单是否可以覆盖的医院范围（含不含私立、昂贵医院，二级非公立能否报销）？是否有起赔额？这两项有时候比能报销多少额度的上限更为重要。

5.家庭健康类保险中，这种可以覆盖高频发生的意外伤害类的小保险一定要有一份，因为会高频发生，很大可能能用上，解决因突发意外情况下就医资源的燃眉之急。



不管是傍晚6点，还是凌晨2点，友邦的安益意外险保障条款和Eason的服务都可以帮助您，在意外发生时，即刻到公私立医院顺利就诊。









作者：微信文章