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给自己买了2026年最好的百万医疗

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
还有3天我的尊享e生2025到期该续费了,我准备转保至众安的尊享e生2026,因为它真的真的很牛逼!????先来看保障责任一览图


一/二:一般医疗及外购药械费用保险金和一般门急诊医疗及外购药械费用医疗保险金,共享300万保额和1万免赔额,责任内100%报销三:重大疾病医疗及外购药械费用医疗金:300万保额,0免赔,责任内100%报销四:特定疾病康复住院费用医疗保险金:100万,这也是这款产品最具魅力的开创性责任,往往很多疾病除了会产生在医院内的费用,后期的康复也很烧钱,众安这次,首次把康复责任纳入百万医疗的范畴具体规则:①特定的16种疾病,确诊后180天内的康复费用都能报;②0免赔,最多可以报100万;③去到指定的康复医院,可以报销80%,还能申请到直付,如果去其他的公立医院普通部/指定的民营医院,可以报销60%

五:恶性肿瘤先进疗法医疗保险金:重点是,这次的产品升级里,所有除境外、港澳地区等的质子/重离子医疗机构都支持了~

六:特定药品费用医疗保险金:保额共600万,其中院外特定药品:270种,100%赔付;罕见病外购药31种,100%赔付;指定疾病急需药10种,100%赔付;特定疾病进口药30种,限特定医院(海南博鳌超级医院/博鳌恒大国际医院)100%赔付;基因检测费用1万,限指定机构100%赔付,否则60%。注:常规外购药械,不限清单,不限疾病七:重大疾病异地转诊公共交通费用及住宿费用:含被保人本人及1名亲属。1万保额,0免赔,100%赔付,其中住宿费,以标准间为限,500元/天为限八:重大疾病住院护工费用:共1.5万保额,全年限制共30天,500元/天,护工服务由众安提供主要的必选责任就是以上这些,但是但是,除了这些亮眼的必选责任外,这次升级我要重点强调以下特色:
①核保复议功能:众安尊享e生2026一方面引入「核保复议」的机制,所有在投保时被除外的疾病都可以在“重新投保(续保)”时提出复议,如果身体健康恢复,就可以取消除外约定;另一方面,创新出“阶段性除外”的机制,针对9类70种常见疾病,系统可能不再直接“终身除外”,而是自动给出一个1-3年的“观察期”,期满无异,除外责任将自动取消。如果是其他疾病治愈后可以手动申请复议,例如投保时有结节,后面复查结节消失,可申请复议





②医院范围再次进行了扩展,扩展至183家民营/私立医院



③对于癌症特药的保障进一步扩大,覆盖的34种药物,含7款CART,4款NTRKCART(广谱抗癌靶向药),紧跟最新医疗技术

④社保罚责更友好,相比较传统的百万医疗,如果以社保身份就医并且结算,如果统筹部分结算为0,就要接受报销比例打折至60%的处罚,但是众安家只要经过社保统筹,就算统筹结算为0,仍按100%赔付。(注:不用社保身份就医,社保内罚则仍旧60%,社保外为100%)

⑤增值服务再升级,在原来的15项服务(图文咨询服务、视频问诊服务、癌症早筛优选服务、肿瘤安康综合管理服务、医疗垫付服务、先进疗法就医协助服务(需选购相应责任)、重大疾病专案管家服务、重疾绿通服务、重大疾病住院护工服务、术后家庭护理服务、肿瘤特药直付服务、用药前基因检测、罕见病特药服务、海南博鳌进口特药服务、特定疾病急需药品服务)基础上,新增4项服务----“e享安康服务”、“e享外购药服务”、“三甲医生视频问诊服务”、“重疾视频MDT服务”,构成以诊前4项、诊中12项、诊后3项的全流程服务,为患者从就医、治疗、康复、术后的全病程,提供保驾护航



最后附上主要责任费率表



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关于产品和保险配置的问题,欢迎+V链接我,景玉:15537630421(备注公众号添加)

作者:谢鲸鱼(谢景玉)

资深保险经纪从业人员

全球寿险百万圆桌MDRT

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