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香港AIA保险 在内地住院如何理赔?

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多朋友在考虑香港保险时,心里难免打鼓:理赔会不会很麻烦?是不是每次都要亲自跑香港?一想到跨境奔波,热情可能就凉了半截……

打住!这个误会可大了!事实上,香港保险的理赔非常简单!划重点。无论是电子递交还是纸质递交,两种方式皆无需赴港!

标准理赔流程:




    Step 1 通知你的保险顾问或保险公司:这是第一步,也是关键一步。联系你的顾问或直接拨打保险公司客服热线/发送邮件。

    Step 2 准备并寄送材料:根据顾问指引或客服要求,准备好医生报告、理赔申请表等必要文件。直接邮寄到香港保险公司即可!一般情况下2天内就能签收。

    Step 3 等待审核与收款:在单据齐全且无特殊情况下,一般一周左右就能收到理赔结果通知和理赔款!效率相当给力。

在内地住院,可以报销的内容包括:

1.住院现金保险(住院期间,每日有一定的现金补贴)

2.住院医疗保险(报销门诊、住院、复诊费用)

3.多份重大疾病保险(本次属于重大疾病表中的脑部外科手术)



香港友邦

AIA理赔流程

步骤1:准备理赔资料
出险后,需要及时向身边的专业理财顾问提出理赔诉求,告知实际情况,并于90天内递交理赔资料。

    住院前:

1.联系保险顾问,了解好自己的保险内容

2.拿到所有理赔表格并打印

    住院期间:

1.见到主治医生时,告知理赔需求,完成所有理赔表格的医生签名

(医生任务繁忙,只有查房时,比较能见上一面)



2.出院结算费用时,让住院部在医生签名位置,盖上公章

3.出院时,问清楚病案科流程,申请所有有医院盖章的医疗文件正本,邮寄到家。

????理赔材料清单

    AIA的重疾理赔材料(医生签名+医院盖章)

1.危疾及严重程度健康保障赔偿申请表  正本

    向病案科申请的材料(有医院盖章)

2.门诊病历、检查报告 副本
3.入院记录 副本
4.出院记录 副本
5.住院病案首页 副本

6.手术记录 副本

7.疾病诊断证明书 副本

8.病理检查报告 副本

9.所有检查报告 副本

10.费用清单明细、所有门诊和住院发票 正本

*根据疾病的不同,材料会有加减,实际情况先咨询保险顾问

*如有多份保险建议向病案科申请多份材料



步骤2:电子/纸质递交
划重点。无论是电子递交还是纸质递交,两种方式皆无需赴港!
「AIA+」电子递交

电子理赔适用于意外、医疗、旅游等险种,透过友B官方APP「AIA+」递交资料。
纸质递交

①可以递交给您的专业理财顾问,他会帮助递交材料并跟进理赔进度。是一个很省心的选项。

②当然,也可以自行将理赔资料邮寄给友B保险公司。
⚡地址:香港香港岛北角183号友邦广场12楼⚡电话:00852-22328888⚡收件人:客户理赔部

注意!无论是重疾、医疗还是其他理赔,都需要在90天内递交资料!

步骤3:等候理赔结果
通常,保险公司在收到正式的理赔资料后会即时审核,如缺少必要的材料,会下告知函要求补齐。



AIA理赔效率很快,理赔平均时长2-5个工作日,理赔成功率94%,应赔尽赔,不会出现惜赔的情况。

步骤4:保司支付理赔款
当理赔获批核后,AIA会按照约定的方式,向您支付理赔款。一般有支票、转数快、电子入账等方式。

理赔款怎么到手?选择多多:

    支票兑现:携带保险公司开出的记名支票,亲临香港指定银行直接兑换现金,如丢失可挂失补办。

    支票存入:将支票存入你或朋友的香港银行账户。香港的支票存入机24小时开放,超方便!记名支票保障安全。

    直接入账:要求保险公司将理赔款直接存入你指定的本人香港银行账户,安全高效无纸化。

    抵扣保费:可将赔偿金直接用于支付你自己或家人名下保单的续期保费,灵活周转。



注意事项

理赔顺利的关键,牢记以下几点:

1️⃣如实告知病史

投保时,务必严格遵守“最高诚信原则”,不可隐瞒任何既往病史。保险公司会依据您告知的实际情况进行专业评估,这并非意味着带病就一定被拒保,反而是获得稳妥保障的基础。

2️⃣明晰自身需求

切忌盲目跟风。务必清楚了解自己所购保单的具体保障范围,确保保险责任与您的实际需求相匹配,避免在理赔时出现“险到用时方恨少”或“无法理赔”的困境。

3️⃣留意疾病等待期

等待期(也称免责期)内发生保险事故,保险公司不予赔付。此项规定旨在防范带病投保的逆选择行为,是保险合同的常规条款,在投保时务必确认清楚。

4️⃣认清责任免除条款

“责任免除”条款明确列出了保险公司不承担赔偿责任的情形。这与等待期一样,是您理解保险保障边界的关键,请在签约前仔细阅读,做到心中有数。

5️⃣备齐理赔资料

理赔申请一经提起,请务必第一时间按要求备齐所有证明文件。材料齐全、清晰是保障理赔流程得以高效、顺畅处理的最重要一环。
香港保险公司专门设立了一个“保险投诉局”,所有境外人士,比如中国内地、日本、台湾、东南亚等地区的客户,都可以免费使用投诉局的服务。
而且保险投诉局可以直接处理不超过100万港币的理赔纠纷,以保障保单的权益,不需要亲自赴港处理。
港险比较倾向于“严核保、宽理赔”,因此理赔程序也会更简洁。而且所有售后服务,包括健康险理赔、分红险提取、行政事务更改等,也不需要到香港处理。有任何疑问,欢迎后台私信联系小编~

作者:微信文章

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