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意外险怎么赔?扭伤手腕、打球拉伤、猫抓狗咬打狂犬疫苗

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发表于 2025-10-25 02:49:01 | 显示全部楼层 |阅读模式


很多朋友都有意外险,但对于意外险怎么理赔,并不十分清楚。这篇文章以4个典型理赔案例入手,梳理下意外险理赔要点。
狗咬伤:在成都就医,累计报销了570元门诊费(全额报销),主要是狂犬疫苗费用。意外险保费298元保1年,保额100万+12万意外医疗(0免赔,含自费药)。
猫抓伤:在成都就医,累计报销了247元门诊费(全额报销),主要是狂犬疫苗费用。意外险保费155元保1年,保额50万+5万意外医疗(0免赔,含自费药)。
扭伤手腕:先后在成都、剑阁就医,累计报销了1102元门诊和检查费(扣除医保报销后,剩余全额报销)。意外险保费99元保1年,保额30万+2万意外医疗(0免赔,含自费药)。
打球拉伤:在山东烟台就医,累计报销了88元门诊和检查费(全额报销)。意外险保费99元保1年,保额30万+2万意外医疗(0免赔,含自费药)。
意外险,能赔哪些责任?1、意外医疗,包括门诊、急诊、住院,报销医疗费;2、意外伤残,评残后,根据伤残等级,按10%~100%比例赔;3、意外身故,直接赔100%保额。
上述4个案例,均使用的【意外医疗责任】,下面展开说说。
意外医疗,需要什么资料?
(1)门诊or急诊病历

门诊or急诊病历,一般是找就诊医生打印,少数医院可以机器自助打印。

千万记得询问医生,病历是否需要单独盖章。

(2)医院发票

结账就会拿到发票了,大多可网上下载电子版。需注意,尽量结账时刷医保卡,就算医保不能报销,也刷一下。关系到发票能否体现社保身份,比如下图这样。

大多数产品都有【社保罚则】,即不使用医保报销,商业保险的报销比例从100%降低为60%。



△上图刷了医保卡,下图未刷医保卡

(3)大型检查的报告,比如CT、核磁等

一般小检查(比如查血等)不需要提供报告,涉及大型检查,因为费用较高,经常需要提交检查报告。

(4)其他通用资料

被保人的身份证正反面照片、银行卡照片。

如果是小孩子,需要小孩的户口本页+户主页,出生证明,监护人银行卡照片和监护人身份证正反面照片

以上就是咱们最常遇到的意外险理赔情况,希望对你有帮助。

作者:微信文章

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