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我不是针对谁,百万医疗和中端医疗,一个能打的都没有! 尊享e生·中高端医疗保险2025版&PLUS(2025版)万字解析

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发表于 2025-9-10 08:36:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
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欢迎来到小尹历险记

本文是 尹辉 保险自媒体平台

第101篇文章

科普保险知识,帮大家买对保险,做好理赔。

进一步投保核保理赔一条龙服务+:

xiaoyinbaoxian

2025年9月10日,尊享e生·中高端医疗保险2025版&PLUS(2025版),从我做保险顾问以来,在医疗险这块,众安这家保险公司三次震惊到我!

分别是:

众安出众民保,无需健康告知

众民保中高端,无需健康告知,重大疾病涵盖特需部国际部,0免赔

再就是尊享e生中高端2025,三次都是颠覆级别的创新!

接下来本文就从12个方面,陆海空三个角度,给大家介绍这个产品
01 产品背景



1.1医疗费用支出呈上升趋势



    近年来,医疗费用支出呈现出明显的上升趋势。2024年我国商业健康保险保费收入高达9773亿元,同比增长8.2%,参保人数已接近10亿。但与居民医保超过95%的参保率相比,商业健康保险在保障水平和保障效率上依然存在较大的提升空间。

    与此同时,居民医保费用年均增速高达14%,职工医保年均增速也达到11%。尤其在2023年,增长速度分别飙升至20%和21%,医疗支出的压力正在显著加大。

    更值得关注的是,就诊频次的增加。过去11年间,职工医保参保人的就诊次数增长幅度高达47%,居民医保参保人的就诊次数在过去5年里更是增长了50%。这意味着,不仅费用在涨,使用频率也在涨,医疗保障体系面临更大挑战。

1.2 DRG / D IP 影响



    随着DRG/DIP付费改革的推进,医疗费用结构正在发生深刻变化。数据显示,城乡居民医保和职工医保在单次住院控费上出现明显差异,城镇职工医保支出下降幅度甚至达到44.5%,而城乡居民医保在部分环节却出现了11.8%的上涨。

    表面上看,这种改革有助于控制费用,但实际上也带来了新的风险。为了获得更多报销额度,部分患者可能存在“诊断升级”的行为。同时,医疗服务成本正在向门诊转移,比如神经系统疾病患者在出院后30天内的门诊率明显提升,这意味着未来个人的门诊自付压力可能更大。

    医疗费用上涨趋势叠加DRG/DIP改革的隐性影响,普通医保的覆盖范围和保障效能都面临挑战。也正因此,中高端医疗险的价值愈发凸显——它不仅能弥补医保的不足,更能在就医体验和报销范围上提供更高层次的保障。

1.3 国家药品与高值耗材集中采购



    过去几年,国家药品和高值耗材的集采全面提速。第十批药品集采已经完成,累计纳入品种达到435个,国产比例超过97%,前九轮药品平均降幅更是超过50%。与此同时,高值耗材也已完成四批,涉及冠脉支架、人工关节等,平均降幅高达80%,进口比例超过50%。

    省级与跨省联盟的集采模式也在不断推进,药品累计纳入超过600种,耗材和设备集采则逐步延伸到骨科、血管介入、血液净化等领域。可以说,医保控费的触角正在全面延展,覆盖范围越来越广。

    但集采降价的另一面,是医保支付范围更趋固定。对于不在集采目录内的新药、进口药和部分高端耗材,医保依旧难以覆盖。正因如此,留给患者自费的部分依然存在巨大的缺口,而这正是中高端医疗险能够发挥价值的重要空间。后面,我们就来看看尊享e生·中高端医疗险2025版如何补齐这些不足。

1.4 先进医疗资源外溢出医疗保障



    在我国现有的医疗保障体系中,社会医保依然是最大支付方,但它的覆盖范围也存在天然的局限。超出医保目录的费用、特需部和国际部的就诊、私立医院治疗、DTP药房购药、基因检测、PET-CT等高端医疗项目,基本都需要个人自费。换句话说,医保虽然能“兜底”,但面对更优质、更先进的医疗方式时,往往显得力不从心。

    与此同时,民营医院正在成为公立医疗体系的重要补充。到2024年底,全国医疗卫生机构总量达到109.2万个,其中民营医院多达2.7万个,占比不断扩大。全年民营医院的诊疗人次达到6.7亿,同比增长5.3%,在缓解就医压力、提供更多选择方面发挥着越来越大的作用。

    然而,医保无法全面覆盖的缺口,加上民营医院和高端医疗服务的快速增长,让“如何获得更优质的保障”成为摆在每个家庭面前的现实问题。这也为中高端医疗险的出现和升级提供了充足的现实土壤。

1.5 医疗资源供需现状



当前的医疗环境下,资源分配依然不均。优质医疗资源往往集中在一线城市和大医院,普通家庭想要获取并不容易。再加上传统百万医疗险、中端医疗险受地域限制,保障的落地性不足,难以完全覆盖跨区域就医的真实需求。

另一方面,传统高端医疗险虽然能提供更好的资源和体验,但长期持有成本过高,让很多家庭望而却步。这就形成了一个尴尬局面:大众保险产品不够用,高端产品又太昂贵。

在这样的背景下,中高端医疗险应运而生。它既能在成本上保持可接受的水平,又能提供优质医疗资源的可及性,满足不同地区的就医需求。可以说,它正好填补了医保与高端医疗之间的空白。
     接下来,我们就进入正题,看看尊享e生·中高端医疗保险2025版&PLUS,是如何在这一趋势下进行升级,带来更有竞争力的保障方案。

尊享系列的持续迭代



    从2015年诞生到今天,尊享e生已经走过了整整十年。作为国民医疗险的代表产品,它伴随整个行业不断迭代升级:2017年加入智能核保,2018年扩展至质子重离子治疗,2019年覆盖甲状腺结节人群,2020年实现全家桶可保7人,2021年引入CAR-T等尖端疗法,2023年推出中高端系列,逐步打开更高层级的医疗服务通道。

    十年间,尊享e生不仅累计收获超过1000万家庭的信赖,更在产品形态上持续进化。从普惠大众的百万医疗,到能够覆盖民营医院和先进医疗的中高端产品,它始终紧贴医疗需求的变化,为用户提供最契合当下的保障。

    如今,2025版&PLUS正式登场,它不仅延续了尊享e生一贯的“好用不贵”基因,还在保障范围、就医资源和产品体验上再度突破。接下来,我们就一起深入看看,这款新升级的中高端医疗险,到底有哪些值得期待的亮点。

02 产品亮点

尊享e生·中高端2025版的定位



    很多人觉得中高端医疗险动辄上万,其实尊享e生·中高端2025版把门槛拉低了。最低每天不到1元,就能享受到百万级别的医疗保障,真正做到了“高保障,也能平价入手”。

    不仅如此,它还有多人投保优惠,最高能省20%。一家人一起投保,费用更划算,守护全家健康也更轻松。值得一提的是,这款产品还支持为未成年人单独投保,从出生满30天到70周岁都能买,覆盖人群非常广泛。

    买保险,最怕的就是“想买买不起”。而尊享e生中高端2025版,用亲民的价格让高端医疗触手可及,让更多家庭不用纠结价格,就能放心配置。

特点一:价格亲民,折合到每天仅几元



    很多人以为中高端医疗险只有高收入人群才能买得起,其实并不是这样。以尊享e生·中高端2025版为例,6周岁孩子投保计划一,年缴1127元,折合每天仅3.1元;35周岁成年人投保计划二,年缴1140元,折合每天3.2元。不到一杯奶茶钱,却能撬动百万级别的医疗保障。

    保障内容更是实打实。小病如感冒发烧住院,同样能报;大病如癌症、罕见病,也有优质特需、国际、VIP部的治疗资源。外购药械和特药不限清单,真正做到“花得起的钱,享得起的安心”。

    更贴心的是,家庭一起投保还能享受多人优惠,两人省5%,三人省10%,五人及以上最高省20%。真正把中高端医疗险的门槛降到每个家庭都能接受的水平,让健康守护成为生活的日常配置,而不是遥不可及的奢侈品。

特点二:年龄覆盖广泛



    尊享e生·中高端2025版,把投保门槛进一步放宽。新生儿只要满30天就能投保,最高投保年龄扩展至70周岁,真正实现了“从小护到老”的全面覆盖。

    对于老人来说也不用担心,产品支持续保到105周岁。无论是年轻人打拼期,还是老年人健康守护阶段,都能长期拥有稳固保障。

    更贴心的是,未成年人也可以单独投保,不需要捆绑父母一起买,还能灵活搭配门急诊加油包。全年开放投保,不设限时活动,让家庭随时都能配置健康保障,不错过任何一个安心的机会。

特点三:就诊医院范围大幅扩展



    过去,很多中高端医疗险在就诊医院范围上有所限制,导致实际使用时常常“卡壳”。尊享e生·中高端2025版打破了这一痛点,承保范围涵盖二级及二级以上的公立医院,同时也放开到医保定点的民营/私立医院,让更多家庭能享受灵活就医的便利。

    当然,为了保证医疗质量和风险可控,产品依旧列出了少量“除外医疗机构”,比如和睦家、美中宜和、嘉会等特定医院。这意味着大多数常见的优质医院都能覆盖,真正做到“用得上、赔得出”,不再担心花钱买了保险却没地方能用。

    就医资源的扩展,不仅让保障更接地气,也让家庭在面临突发疾病时有了更多选择。无论是家门口的大型三甲医院,还是有资质的民营医院,都能安心报销,解决看病难、用不上保险的痛点。

特点四:先进疗法升级,享前沿医疗技术



    在重大疾病的治疗上,疗法的选择往往决定了康复的希望。尊享e生·中高端2025版在这一点上做了全面升级,让前沿医疗技术不再遥不可及。

    产品覆盖了质子、重离子治疗医院不限清单,只要是国家卫健部门审核认定、具备资质的医疗机构,均在保障范围之内。这意味着,面对癌症等重症患者,可以直接享受国际公认的高端放疗技术。

    同时,还新增了两类国际尖端疗法:其一是恶性肿瘤硼中子俘获疗法,可在日本关西BNCT中心、国立癌症研究中心等4家权威机构接受治疗;其二是恶性肿瘤光免疫疗法,目前支持日本国立癌症研究中心东医院和东京医科大学病院。

    换句话说,尊享e生·中高端2025版不仅管得住常规治疗,更在关键时刻为患者打开了赴日就医的大门,把最新、最先进的技术真正纳入保障之中。

特点五:特药/外购药械不限清单



    在治疗重大疾病时,最怕的就是药物受限。尊享e生·中高端2025版直接打破限制,住院外购药、外购医疗器械、恶性肿瘤特药、罕见病特药全部不限清单,大幅度提升了保障的实用性。

    无论是境内上市的免疫药物、靶向药物,还是罕见病的特效药,都在保障范围之内,不再受“80种、150种或300种药品清单”的局限,真正实现了用药自由。

    更贴心的是,用药前的基因检测费用也能报销。经指定机构检测可100%报销且无单独限额,即便是非指定机构,也能报销最高2万元。这样的设计,让患者能更快、更准地用上合适的药物,减少无谓支出。

    一句话总结:不再担心“药有了,保险不赔”,尊享e生·中高端2025版用实打实的保障,把特药和外购药械的限制彻底解除。

特点六:身体小异常,投保不用慌



    很多人因为体检发现小问题,就担心买不了保险。尊享e生·中高端2025版在核保上非常友好,让“既往症不保”逐渐成为过去式。

    像甲状腺结节1-3级、乳腺结节1-3级、轻度脂肪肝、肺结节<6mm、一级高血压,甚至二级及以上高血压但没有并发症等情况,都有机会顺利投保。产品提供三重保障机制:智能核保动态评估,争取最优结果;核保复议,健康改善后可申请优化结论;既往症友好,连续不间断投保3次,从第四张保单开始,符合条件的既往症就能纳入保障。

    这意味着,即便身体并不完美,也不用为投保焦虑。通过科学合理的核保设计,更多人能在关键时刻拥有保险的守护,把“不完美的身体”托付给更完善的保障体系。

甲乳结节1-3级:投保攻略



    很多朋友在体检时查出甲状腺或乳腺结节,就以为买不了保险。尊享e生·中高端2025版在这方面给出了更人性化的投保策略,让“小异常”不再成为投保的阻碍。

    以甲状腺结节3级为例:首次投保时,如果选择不告知,属于既往症免责范围,不予承担;若通过智能核保如实告知,可能会部分承保或除外责任。但别担心,随着时间的推移,机会越来越多。

    在第1/2次重新投保时,可以通过核保复议提交资料,有机会转为“标准体”正常承保。而到了第3次(也就是连续投保第4年)重新投保时,无需额外提交材料,就能自动获得“既往症豁免”,实现完全正常承保。

    这意味着,只要坚持连续投保,甲乳结节1-3级的朋友最终都能享受到完整的保障,真正体现了“让既往症不保成为过去式”。

既往症友好,举例说明



    很多人担心带着既往症买保险,前几年不赔,后面也没戏。尊享e生·中高端2025版在这一点上,给了非常友好的机制——只要连续续保,就能逐步把既往症纳入保障。

    举个例子:如果首张保单完全符合健康告知,正常承保;第二、第三年正常续保,依然是除外责任。但从第四张保单开始,无需额外提交材料,就会自动获得“既往症豁免”,实现正常承保。这意味着,即便是带病投保的客户,只要坚持连续保障,也能享受到完整的理赔权益。

    更贴心的是,目前持有尊享e生系列、百万医疗系列的客户,升级到2025版时,直接视为续保,不用重新累计年限,保障的衔接无缝过渡。真正做到了“买得起、保得住、续得上”,让既往症患者也能看到希望。

特点六:特定疾病贴心保障



    对于重大疾病患者来说,治疗不仅仅是医疗本身,还涉及交通、住宿和长期住院带来的多重压力。尊享e生·中高端2025版在这一方面设计了贴心的增值保障,让患者和家属都能减轻负担。

    首先是特疾转诊保障,计划一保额1万元,计划二保额2万元,帮助患者顺利转院到更合适的医院。其次是管交通也管住宿,不仅患者本人,连陪护家属也能享受保障:计划一支持经济舱/二等座,酒店补贴500元/天;计划二更是不限舱位、不限等级,安心陪护无压力。

    最后,还有特疾住院津贴,计划一150元/天,计划二300元/天,单次最高补贴30天,全年累计可达180天。既能缓解住院期间的额外开销,也能为家庭留出更多喘息空间。可以说,这些细节保障真正把患者的现实需求考虑到了。

特点七:特定疾病扩展特需(计划二)



在重大疾病面前,很多家庭不仅关心能否报销,更关心能否进入更好的病区、找到更优质的医疗资源。尊享e生·中高端2025版计划二,就在这一点上进行了优化升级。

首先,**恶性肿瘤(重度)**患者确诊后,只要在等待期后住院,整个住院期间都可以选择特需、国际或VIP部病房。如果是确诊前30天因重度恶性肿瘤急诊,也同样可以报销,解决了治疗黄金期的现实难题。

其次,新增了**恶性肿瘤(轻度)**保障,覆盖范围更广、更实用,例如早期甲状腺癌(TNM分期为Ⅰ期)、前列腺癌T1N0M0期,都能纳入特需病区的保障。

更值得关注的是,过去让人诟病的**“180天观察期”**也被优化和取消。只要符合新的确诊定义,就能直接获得理赔,不再因为观察期的限制而错失理赔机会。

这意味着,无论是轻症还是重症,尊享e生·中高端2025版都让患者能第一时间进入优质病区,把保障落在最需要的地方。

特点八:尊享健康管理服务 4选1(计划二)



    保险不只是赔付,更重要的是帮客户提前守护健康。尊享e生·中高端2025版特别新增了尊享健康管理服务,提供4大类服务,投保人可根据自身需求任选其一,让保障更有温度。

    具体来看,有健康体检服务(包含血常规、尿常规、肝肾功能等基础检查);药无忧自选服务包(每季度可享最高价值50元家庭常备药,全年最多4次);康复理疗服务(支持线上问诊及康复训练,或线下专业康复治疗);以及儿童健康服务(覆盖涂氟、窝沟封闭、体检套餐和营养代谢基因检测等)。

    这一设计不仅让客户在生病时能安心治疗,更能在日常生活中得到持续守护。换句话说,买保险不只是买“万一”,而是把健康管理融入到每一天,真正做到了“未病先防、已病早治”。

03 产品形态

接下来我带大家看下产品的保障内容和形态:

必选计划1



    在基础保障上,尊享e生·中高端2025版提供了扎实的“必选计划一”。就诊范围覆盖当地医保最新公布的二级及以上定点医院的普通部,满足日常大部分就医需求。

    赔付方面,计划一提供300万元一般医疗保险金,且支持0免赔额,报销比例高达100%。无论是床位费、陪床费、膳食护理费,还是重症监护、手术费、机器人辅助手术费用,都在保障范围内。

    除此之外,计划一还涵盖门诊手术费、同城救护车费、耐用医疗器械、精神和心理障碍治疗费、西医和中医的诊疗费用等,几乎把住院相关支出“一网打尽”。可以说,这是一个全面又实用的基础保障组合,让医疗支出不再成为家庭的负担。

必选计划2



    相比基础版的计划一,必选计划二的保障更加高端。它同样提供300万元特定疾病保险金,但在就医体验和保障细节上更具优势。

    在住院床位方面,普通部病房没有单日限额,而特需部、国际部、VIP部则提供每日1000元的额度支持,保证患者能安心选择更优质的医疗条件。对于标准单人病房,保障额度更是高达3000元/天,满足高品质就医需求。

    其他费用方面,包括重症监护、手术、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊、同城救护车等,均在保障范围内。同时,耐用医疗器械、精神心理障碍治疗、重建手术、西医和中医治疗、医疗器械费,也都能全额理赔。出院后的康复及护理费用,仍然可以在30天内获得报销。

    可以说,计划二是为追求优质就医体验的人群量身定制的方案,让医疗不仅是“保得起”,更是“住得好、治得优”。

必选计划3



    在治疗重大疾病时,药物和器械往往是家庭支出的大头。尊享e生·中高端2025版在必选计划中,特别强化了外购药和特药的保障,让患者用药不再受限。

    提供300万元外购药品及外购医疗器械保险金,药品范围与国家药监局批准目录保持一致,确保合规且覆盖广泛。同时,特定药品费用医疗保险金同样高达300万元,覆盖恶性肿瘤靶向药、免疫治疗药物及罕见病特药。

    更贴心的是,基因检测费用也在保障范围内。经指定机构检测可全额报销且无独立限额,若在非指定机构检测,也能报销最高2万元。这意味着患者不仅能用上精准药物,还能通过科学检测提升治疗效果。

    另外,还覆盖海南博鳌特许进口药品及相关住院医疗,进一步拓宽了用药渠道。可以说,这一计划真正解决了患者“药贵、药难买”的痛点。

必选计划4



    首先是恶性肿瘤先进疗法保障,保额高达300万元。涵盖国内质子、重离子治疗,以及日本多家顶尖医疗机构的BNCT硼中子俘获疗法和光免疫疗法,让患者真正有机会接触世界前沿的癌症治疗技术。

    其次是特定疾病异地转诊交通与住宿保障。计划一提供1万元,计划二提供2万元,覆盖亲属陪同人员机票、火车及住宿费用。特别是计划二,不限舱位、不限等级,全面满足家庭在重症就医中的现实需求。

    此外,还有特疾住院津贴,计划一每日补贴150元,计划二每日补贴300元,单次住院最长30天,全年累计180天。这不仅能缓解患者长期住院期间的经济压力,也让家庭有更多底气面对治疗过程中的各种不确定性。

可选计划.门急诊医疗加油包/补充责任



    很多家庭买保险时只关注住院,但实际上,小病小痛的门急诊花费也常常让人头疼。尊享e生·中高端2025版特别提供门急诊医疗加油包作为补充责任,把保障真正延伸到日常就医。

    该加油包覆盖范围广,包含二级及以上公立医院及约180家指定民营医院的普通部,赔付比例100%,等待期仅30天。保额最高可达2万元,涵盖诊疗费、急诊费、检查检验费、意外牙科治疗费,甚至同城救护车费用。

    更细致的是,西式理疗、中式理疗(如顺势疗法、正骨治疗)、中医费用也都在保障内;药品费单独设置了1万元的累计限额,确保合理用药;耐用医疗设备费也能报销。甚至互联网线上购药费用也被纳入,每月限额200元,全年最高1200元。

    一句话总结:门急诊医疗加油包,把日常看病的“碎片化开销”打包进保障里,让保险不仅是大病支撑,也能在小病时派上用场。

升级前后对比(相较于2024版)



    相比2024版,尊享e生·中高端2025版PLUS计划在保障内容和细节上进一步优化,让客户的就医体验更上一层楼。

    首先,投保年龄从最高65岁放宽至70岁,并可续保至105周岁,覆盖人群更广,家庭配置更灵活。其次,在床位费和陪床费上,PLUS计划取消了部分限制,例如单人病房不再设定严格的费用上限,更贴近实际需求。

    更重要的是,先进疗法和特药保障全面升级。质子/重离子治疗覆盖全国更多医疗机构;BNCT硼中子俘获疗法及光免疫疗法延续支持日本多家权威医院;特药范围扩展至135种,并额外涵盖海南博鳌特许进口药物,进一步解决患者“用药难、药贵”的痛点。

    PLUS计划还新增了特疾住院津贴(最高300元/日)、**特定疾病异地转诊费用(最高2万元)**等贴心设计,确保患者和家属在就医路上也能安心无忧。

    一句话总结:尊享e生·中高端2025版PLUS计划,不仅管住院,还管疗法、特药和就医过程中的点点滴滴,把“高端医疗”真正落到实处。

销售价格表(年缴版必选计划)



    很多人担心中高端医疗险价格高不可攀,但尊享e生·中高端2025版再次打破偏见。无论是0免赔额,还是5000免赔额的方案,都保持了极强的性价比,让更多家庭用得起、续得上。

    比如,儿童阶段价格极为友好:6岁孩子投保,年缴仅1127元(0免赔额),折合每天约3.1元;年轻人投保同样轻松,35岁成年人,年缴1140元(0免赔额),每天约3.2元,就能享受百万级别的医疗保障。

    随着年龄增加,保费逐步上升,但整体仍在可接受范围内。即便是70岁老人,年缴保费仍在万元以内;而续保最高可至105岁,保障真正做到了“从小保到老”。

    值得一提的是,产品还提供有社保/无社保两类价格,家庭可以根据自身情况灵活选择,确保用最低的投入,换取最稳固的健康保障。

销售价格表(年缴版可选计划)



    除了必选计划,尊享e生·中高端2025版还推出了多种可选计划,帮助客户根据自身需求灵活搭配,避免“用不上”的浪费。

    其中,门急诊医疗加油包价格依旧亲民,孩子投保有社保时年缴仅1128元,就能报销门急诊的常见花费;而成年人则根据年龄差异,保费从千元到七八千元不等,覆盖日常门诊、小病小痛的支出。

    对于担心大病风险的人群,还可以附加重大疾病加油包。保障额度按每5万元为单位叠加,价格透明:比如30岁男性有社保年缴仅56元,女性仅54元,就能多出5万元的大病保障。

    需要注意的是,2025版在费率上略有调整:必选计划整体平均上涨5.2%~8.5%,门急诊加油包平均上涨约9%。但整体来看,价格依旧保持在合理区间,性价比优势明显。

    一句话总结:可选计划不仅让保险更实用,还能让客户根据自身情况量身配置,做到花最少的钱,解决最核心的医疗痛点。

一页读懂升级变化



    尊享e生·中高端2025版相比旧版,升级点一目了然。首先在计划结构上,取消了旧版的普通部计划和特需部计划一、二,将特需版整合进PLUS中,并新增“特定疾病扩展特需”的计划二,更贴近真实就医场景。价格方面,整体平均涨幅约5.2%,依然保持高性价比。

    其次是三大扩展:就诊医院范围扩大到更多民营/私立医保定点机构(仅排除少数除外清单);特药范围扩展至恶性肿瘤/罕见病/外购药械等,不限清单;同时还增加了大陆地区所有质子、重离子医疗机构。

    核保方面也更友好:支持“核保复议”和“既往症豁免”,为小异常和既往症客户提供投保希望。其他细节上,新保年龄上限扩展到70岁,住院津贴责任新增,单人病房的保障额度进一步明确。

    对于老客户,升级同样顺畅。持有2023/2024版的客户可无缝续保至2025版;持有尊享e生百万医疗系列的客户,也能直接升级到最新版本,保障不断档。

     2025版的升级,不是简单的加价,而是全面补强,让保障更广、体验更佳、投保更友好。

04 增值服务

三甲医生在线问诊



    现代人看病,常常卡在“找专家难、挂号难”这两大痛点。尊享e生·中高端2025版贴心配备了三甲医生在线问诊服务,让客户在家也能和权威医生一对一交流。

    通过图文问诊,客户可以获得疾病诊断、用药处方及健康建议,涵盖内科、妇科、儿科等多个常见科室。更重要的是,这项服务在保单有效期内不限次数,随时都能使用,真正做到“小病不出门,大病有指导”。

    服务流程也十分便捷:客户只需通过众安互联网医院微信小程序,进入“个人中心—我的权益”,选择对应保单,即可提交问诊需求,由三甲医生直接提供在线诊疗支持。

    这不仅提升了就医效率,也让保险的价值从“事后补偿”延伸到“事前守护”,让健康管理变得更轻松。

特定疾病三甲主任级别保驾护航



    对于重大疾病患者来说,最需要的是权威医生的指导和精准的治疗方案。尊享e生·中高端2025版特别推出特定疾病主任级别保驾护航服务,让客户不再迷茫,第一时间直达专家资源。

    首先是特定疾病绿色通道。客户可享受主任级别专家的门诊绿通、住院绿通和手术绿通各1次,大幅缩短排队等候时间,把握最佳治疗时机。

    其次是多学科会诊(MDT)服务。由主任级别专家联合多学科团队进行会诊,提供书面报告,制定综合性、个体化的治疗方案,满足“精准治疗”的需求。

    最后,还有第二诊疗意见服务。客户可获得主任级专家乃至国内外权威专家的书面诊疗意见,为重大治疗决策提供参考,避免走弯路。

    可以说,这些服务把患者最关心的“能不能看上好医生、能不能制定最佳方案”真正解决了,把保险保障延伸到了诊疗决策层面。

尊享健康管理服务 4选1 (限计划二)



在PLUS计划之外,尊享e生·中高端2025版还为计划二客户提供了尊享健康管理服务,同样是“4选1”的形式,更加注重日常健康管理的实用性。

客户可从以下四类服务中任选其一:

    健康体检服务:包含血常规、尿常规、肝功能、肾功能等基础检查,帮助早期发现健康隐患。

    药无忧自选服务包:每3个月可领取最高50元家庭常备药,一年最多4次,让家庭常用药更省心。

    康复理疗服务:线上模式可享康复问诊和康复训练;线下则可体验专业康复治疗,满足不同场景需求。

    儿童健康服务:涵盖涂氟、窝沟封闭、儿童眼科检查,以及微量元素和代谢基因检测等,全面关注孩子成长。


这一套服务设计,让客户不仅在生病时能获得保障,更能在日常生活中享受主动的健康管理,把“买保险”真正变成“买健康”。

05 总结

产品优点


    价格亲民,性价比高

      0免赔额方案,儿童和年轻人每天只需3元左右,就能享受百万级别医疗保障。

      支持多人投保优惠,最高可省20%,家庭一起配置更划算。

    保障全面,责任丰富

      一般医疗、特需/国际部、先进疗法、特药/外购药械、基因检测等,几乎覆盖从诊断到治疗全流程。

      保额高(最高600万),报销比例100%,不设清单限制,保障更实用。

    先进疗法加持

      涵盖质子/重离子、BNCT硼中子俘获疗法、光免疫疗法等国际前沿治疗手段,真正让患者接触尖端医疗。

    既往症友好

      小异常(如结节、脂肪肝、高血压)可投保,支持核保复议。

      连续投保3次后,符合条件的既往症自动纳入保障,实现“既往症豁免”。

    服务贴心

      提供三甲医生在线问诊、特定疾病绿色通道、多学科会诊(MDT)、第二诊疗意见等,解决看病难、找专家难的问题。

      健康管理服务(体检、康复、儿童健康、用药补贴)贯穿日常,守护家庭全年健康。

    年龄覆盖广,续保稳定

      出生满30天至70周岁都能投保,续保最高至105周岁。

      老客户可无缝升级2025版,保障不断档。


适合人群


    有小孩的家庭

      孩子容易生病,0免赔额方案门槛低,住院、门急诊都能用,免去家庭小病高频支出。

    中青年上班族

      价格低廉(每天几块钱),保障全面,能解决社保覆盖不足的问题,避免因大病带来沉重经济压力。

    老年人群

      投保年龄放宽到70岁,续保可至105岁,适合为父母配置,解决他们就医费用高、资源难的问题。

    追求高品质医疗的人群

      需要国际部、特需部、VIP部就医体验,或想要质子/重离子等尖端治疗技术的家庭。

    身体有小异常但仍想买保险的人

      结节、脂肪肝、高血压等常见异常人群,也有机会投保并逐步纳入保障,非常友好。



一句话总结:
尊享e生·中高端2025版,就是一款“买得起、保得全、续得上”的中高端医疗险,特别适合想要提高就医体验、保障全家的普通家庭。

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