众民保百万医疗2025版全新升级——三高、结节、慢病人群看过来

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最需要保障的人，却被保险拒之门外！

如果你因糖尿病、高血压、结节等健康问题买不了医疗险，这款免健康告知、可以带病投保的众民保百万医疗2025版可以了解一下。

众民保系列产品自2022年10月开售以来，已保障客户超120万，累计理赔人次超4.7万，今年它又在加量不加价的基础上，做了全新升级。具体升级后的产品有哪些亮点，下面将为你带来详细解析。

一、2025版升级亮点：普惠保障再突破

这款产品最大的特点是：免健康告知、没有职业限制、没有年龄限制，人人都可以买，除外合同约定的重大既往症外和免除责任外，都可以保进去。可以说是老年群体、高风险群体、亚健康人群的福音。

2025版延续了之前的保障外，还做了升级



产品有两个版本，主要区别在于报销比例和甄选服务方面，个人可根据自己的需求预算来做选择。

【基础责任】方面和之前一样，涵盖住院医疗、特殊门急诊、质子重离子、恶性肿瘤院外特药、重疾异地转诊以及救护车保障。

总保额600万，社保内外各1万免赔额，质子重离子、外购药、异地转诊和救护车保障0免赔。并在此基础上“加量不加价”做了升级。

①扩展了门急诊保障：新新增门诊手术、住院前后30天门急诊费用报销，补全百万医疗险核心责任；

②外购药械全面开放：社保内外医疗责任均覆盖外购药械，不限药品清单，破解DRG改革下“医院无药可开”难题；

③质子重离子升级：合作医院从1家增至9家（含上海质子重离子医院、山东肿瘤医院等），且理赔后次年可续保。

④开放无社保人群购买通道：有无社保都能买，真正实现了“人人都能保”。

理赔方面，只要不涉及买之前的重大既往症，以及免责条款的一些情况，均可保可赔。



如果涉及重大既往症，那么除了得过的重大既往症无法赔付外，其余都可以。拿捏不准的，可以私信联系我~

除基础责任外，还新增了两大实用【可选责任】

①家庭共享免赔额

产品免赔额高，一直是很多人诟病的点。这次升级新增了可选家庭共享免赔额，同一保单家庭成员共享社保内/外各1万免赔额，显著降低理赔门槛。很适合为父母/子女投保的家庭用户。



这里需要注意，这个责任需要所有共享成员一起投保，也就是在一张保单上。如果今天买自己爸爸的，明天买妈妈的，是无法参与共享的。

②在线购药报销金

现在医院里面不少进口原研药开不出，很多人会选择在京东、阿里等自行购买，有些小毛小病，不高兴跑医院的也会选择在线下自行购买。

这个责任很适合想要自行买药的慢病服药人群，可以把它看成是一个线上买药的打折卡来使用。主要责任如下：



有三档灵活选则（以5000元档为例）：

年保费299元，每月可线上购药一次，单次购药限额500元，年累计报销限额5000元，报销比例60%。附加这个责任对健康没有要求，投保前已有慢病用药（如络活喜、格华止）也可赔付。

使用起来也很简单，就在线上众安自己的互联网医院问诊，跟医生说一下情况（比如告诉医生有糖尿病想开进口的二甲双胍），医生会根据具体情况开处方，然后发起线上购药流程，保险公司直付60%，剩下40%自己付好以后，就可以等快递送药了。

一般快递送药时间和地点还有药品有关，快的话当天就可以送达，慢的话可能需要2-3天。这里需要注意，首次问诊免配送费，但是后期送药，需要自己支付配送费。

附一个常见用药的药品清单参考（具体以实际使用为准）







加油包没有年龄区分，小朋友呼吸道疾病，老人慢性病很适合。并且没有等待期，保单生效后就能使用。

不知道选哪个档次的，可以根据日常用药费用匹配，比如去京东买的，算一算每月花多少钱，然后用这个保险后，大概花多少钱。

担心买了保险，找不到药的，这个责任有15天试用期：可以线上找药、查询药价、体验问诊、购药

服务。如果不满意，本责任未发生实际赔付的情况下可全额退保，不影响其他保障责任。

二、原有产品升级&严重既往症清单更新

如果之前没买过这款产品，可以直接购买，注意一下严重既往症说明即可；如果之前买过，可能会面临一些是否能够升级2025版以及严重既往症更新调整的问题。

①老产品重新投保问题



无理赔客户：可自由选择升级到经典版/臻选版任意一个版本。

有理赔客户：原普惠版/经典版仅能续保2025经典版；原臻选版可续2025臻选版。简单来说就是无法升级版本。

②严重既往症疾病更新问题

为保障众民保系列各产品一致性，减少因规则不一致造成的产品问题，众民保系列对于产品的严重既往症清单统一做出了调整。调整前后对比如下：



严重既往症理赔规则主要看两个部分，一个是既往症清单，一个是既往症追溯时间。



既往症清单，按照当下持有的保单来算。也就是不管是现在新买的还是续保的，都以目前最新的这个既往症清单为准。

既往症追溯时间，按照首次投保众民保系列的医疗险时间来算。也就是如果是去年买的，那么去年之前有的才算既往症，去年到今年之间新发生的，即使在清单里面，也不算既往症。

理解起来可能会有点难度，直接看下面两个例子。







三、产品费率和增值服务

基础费率和之前一样没有变化，按照年龄来分档，新增了无社保费率。





增值服务也和之前一样，甄选版多了一个甄选服务五选一。





这里需要注意的是，基础服务的使用需要在出险责任范围内，也就是属于理赔责任范围情况下才能使用。如果之前就有重大既往症，比如癌症，然后因为这个癌症住院住院治疗，是无法使用服如护工、重疾绿通、基因检查等服务的。

四、真实理赔案例：带病投保也能获赔





这里放两个理赔案例，都是24年发生的，很多人都说医改以后，百万医疗会越来越鸡肋，对于这一点我不反对，如果有钱，买0免赔或者中高端肯定更合适。

但对于普通人，预算没那么足，又想要兜底一些医疗费用的，百万医疗也还是可以作为选择的。虽然大部分疾病的费用都降下来了，但还是不可避免有些疾病的费用会花费不少钱，而生什么病，不是我们自己可以选择和控制的。时代的灰尘落在每个人头上都是一座山，如果堵输了，那对于一个家庭来说，也会有很大的影响。

五、产品适合人群

1.中老年慢病人群

三高、糖尿病无并发症患者可直接投保，61-80岁年保费仅2698元（臻选版）

2.职场亚健康中青年

结节、脂肪肝、高血脂人群免健告投保，31岁年保费598元（臻选版）

3.高危职业及高龄群体

消防员、矿工、105岁内老人均可参保

具体的产品内容介绍和投保链接

可扫下方二维码查询：



这款产品主要是针对体况比较差，年纪比较大，想拥有基础保障的人，如果身体相对不错、预算相对充足的、对于医疗资源等也比较看重，对产品稳定性要求也相对更高的，可以找我匹配其它产品哦！



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作者：微信文章