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众民保:百万医疗2025 vs 中高端,三大共性、七大区别,一篇看懂怎么选

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发表于 2025-7-3 23:19:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

这是我的第367篇原创文章

本文共2748字,阅读大约需8分钟

众民保百万医疗升级之后,新增了门诊手术、住院前后30天门急诊、外购药械责任,且保费没有涨,相比之下,众民保中高端还有什么优势呢?为啥中高端比百万医疗贵那么多?究竟贵在了哪里?
咱先看共性,再看区别。
三大共性1、功能是一样的:住院报销(没有门诊责任、感冒发烧这些用不上)2、无需健康告知、无职业限制3、重大既往症清单是一样的
七大区别(保费不算)1、投保年龄

百万医疗2025:30天~105岁

中高端医疗:18~80周岁

2、免赔额

百万医疗2025:社保内1万、社保外1万

中高端医疗:一般疾病0免赔额,2万及以内报销50%、2万以上报销100%;重大疾病:0免赔额,100%报销,不分社保内外

3、就医范围

百万医疗2025:二级及以上公立医院普通部+9家质子重离子医院

中高端医疗:二级及以上公立医院普通部+指定102家民营医疗机构的普通部+9家质子重离子医院+重大疾病拓展特需部、国际部、VIP部

4、质子重离子医疗的床位费限额不同

百万医疗2025:1500元/天

中高端医疗:床位费限 2500 元/天

5、特定药品责任

百万医疗2025:经典版52种、臻选版124种,基因检测费用非指定机构60%报销

中高端医疗:156种,基因检测费用无指定机构限制都是100%报销

6、重大疾病康复医疗费用,0免赔,100%报销,年限额1万元(众民保百万医疗2025没有的责任)
7、重大疾病异地转诊交通住宿费

百万医疗2025:飞机是经济舱为限、火车/高铁是软卧或一等座为限、酒店是四星级及以下的标准间为限

中高端医疗:飞机舱位级别无限制、火车座位级别无限制、住宿酒店等级无限制、单日重大疾病异地转诊住宿费用无单独限制

8、保费



以下是两款产品的责任详解:
众民保百万医疗2025
投保链接:众民保·百万医疗2025
1、住院责任、免赔额、及就医范围

经典版:社保内1万免赔、社保外1万免赔,报销80%,社保罚则降至50%

臻选版:社保内1万免赔、社保外1万免赔,报销100%,社保罚则降至60%

常规的百万医疗,会有一般疾病和重大疾病两项责任,区别主要是免赔额不同,而众民保百万医疗,不按疾病的严重程度分,是按照费用的区别分
两个基础责任:1、基本医疗保险范围内医疗及外购药械费用医疗保险金2、基本医疗保险范围外医疗及外购药械费用医疗保险金
可报销的项目有(这个是重点)

住院医疗费(含床位费、手术费、药品费等)

特殊门诊费(如肾透析、恶性肿瘤治疗)

门诊手术费

住院前后30天的门急诊费

外购药品及医疗器械费

其中,以下项目有费用限额

(1)重建手术费:每次手术限额10万

(2)耐用医疗设备费:累计限额10万

就医范围:二级及以上公立医院普通部
2、特定药品医疗保险金(恶性肿瘤院外特药清单)
①院外特定药品

经典版:52种

臻选版:124种

②基因检测费用,0免赔,100%,1万保额指定机构,100%报销非指定机构,60%报销3、质子重离子医疗,0免赔,300万,床位费限1500元/天
就医范围(共9家指定医院)

上海市质子重离子医院

上海交通大学附属瑞金医院肿瘤质子中心

河北一洲肿瘤医院

甘肃省武威肿瘤医院武威重离子中心

山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心

山东省肿瘤医院质子中心

武汉协和医院质子医学中心

中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心(合肥离子医学中心)

广州泰和肿瘤医院

4、救护车费用,0免赔,100%报销,1000元保额
5、重大疾病异地转诊交通住宿费
经典版:0免赔,100%报销,1万额度臻选版:0免赔,100%报销,2万额度
什么标准报销?

飞机是经济舱为限

火车/高铁是软卧或一等座为限

酒店是四星级及以下的标准间为限


两个可选责任

1、家庭共享免赔额

同一投保人、同一订单、同一投保的被保险人,可以家庭共享年免赔额1万元

社保内住院费用及外购药械费用共享1万

社保外住院费用及外购药械费用共享1万



2、在线问诊药品费用医疗保险金
这是一个在线买药的责任,等于是用保费换药费,三个保额可选




能买哪些药?



众民保中高端医疗
投保链接:众民保·中高端医疗
注意:红色字体是跟百万医疗的区别1、住院责任、免赔额、及就医范围
可报销的项目

住院医疗费(含床位费、手术费、药品费等)

特殊门诊费(如肾透析、恶性肿瘤治疗)

门诊手术费

住院前后30天的门急诊费

外购药品及医疗器械费

一般疾病:0免赔额,2万及以内报销50%、2万以上报销100%

社保罚则:2万及以下部分赔付比例从50%降至30%,2万以上部分赔付比例从100%降至60%
就医范围:二级及以上公立医院普通部+指定102家民营医疗机构的普通部
重大疾病:0免赔额,100%报销

社保罚则:普通部就医赔付比例从100%降至60%,特需部/VIP部就医无社保罚则,依然100%报销
就医范围:二级及以上公立医院普通部+指定102家民营医疗机构的普通部+上述医院的特需部、国际部、VIP部
但需注意:
床位费限2500元/天、陪床费限1000元/天
重建手术:每次限10万耐用医疗设备:累计限10万
2、质子重离子医疗,0免赔,300万,床位费限 2500 元/天
就医范围(共9家指定医院)

上海市质子重离子医院

上海交通大学附属瑞金医院肿瘤质子中心

河北一洲肿瘤医院

甘肃省武威肿瘤医院武威重离子中心

山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心

山东省肿瘤医院质子中心

武汉协和医院质子医学中心

中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心(合肥离子医学中心)

广州泰和肿瘤医院

3、特定药品医疗(恶性肿瘤院外特药清单)
①院外特定药品:156种②基因检测费用,0免赔,100%报销,1万保额,未在指定机构仍可100%报销
4、重大疾病康复医疗,0免赔,100%报销,年限额1万元

就医范围:二级及以上的公立医院及本保单约定的指定民营医疗机构的普通部、康复科、康复中心、特需部、国际部、VIP 部


5、救护车费用,0免赔,100%报销,1000元保额

6、重大疾病异地转诊公共交通费用及住宿费用

飞机舱位级别无限制

火车座位级别无限制

住宿酒店等级无限制,单日重大疾病异地转诊住宿费用无单独限制


以上,没看明白的、或重大既往症拿不准的,文章末尾加微咨询~



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我是谁?

一个农村娃(内蒙赤峰)、95后、处女座、在天津

一个体重110斤、有100斤都是反骨的年轻人,不想上班、爱自由,所以选择保险创业

一个不善言辞、内向社恐、通过写文章卖保险的普通人

#为啥找我买保险?我是哪家保险公司的?
一个95后农村女孩,做保险的第3年在创信(咔嚓保)一年取得的成绩【有福保】工作室介绍1.02025,还在继续卖保险,欢迎找我咨询28岁这一年,我收到了上市公司邀请函找我买保险,我要是不干了咋办?



作者:微信文章

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